Ein Herz-Check-up ist nicht ein einzelner Test. Bei Aeon sind es drei verschiedene Untersuchungen, und jede beantwortet eine andere Frage.

Der Calcium Score ist eine schnelle CT ohne Kontrastmittel. Sie misst, wie viel verkalkte Plaque in den Herzkranzgefässen liegt, und fasst das in einer Zahl zusammen, dem Agatston-Score. Plaque ist eine Ablagerung in der Gefässwand. Verkalkt heisst: Es hat sich Kalk darin eingelagert.

Die Coronary CT ist ebenfalls eine CT der Herzkranzgefässe, diesmal mit Kontrastmittel, das über die Vene gegeben wird. So entsteht eine 3D-Karte des ganzen Gefässbaums. Sie zeigt auch weiche, nicht verkalkte Plaque und misst, wie stark ein Gefäss verengt ist.

Der Arterien-Ultraschall schaut woanders hin: auf die Arterien an Hals und Leiste. Er arbeitet mit Schallwellen und braucht weder Vorbereitung noch Eignungsprüfung. Er zeigt, ob dort Plaque liegt, wie viel es ist und wie das Blut fliesst. Was Plaque ist und warum sie ein Thema ist, erklärt der Artikel «Plaques bei Arteriosklerose: Warum sind sie so gefährlich?».

Alle drei gibt es an ausgewählten Aeon-Standorten in der Schweiz. Nicht jeder Standort bietet jede Untersuchung an.

Warum überhaupt ein Bild? Weil sich Plaque über Jahre aufbauen kann, ohne dass du etwas spürst. In der spanischen PESA-Studie hatten 63 Prozent von 4’184 Menschen zwischen 40 und 54 ohne Beschwerden bereits Plaque oder Kalk in den Gefässen, auch unter denen mit niedrigem Risikoscore waren es 58 Prozent. Am häufigsten fand sich Plaque in den Leistenarterien (44 Prozent), danach am Hals (31 Prozent). Kalk in den Herzkranzgefässen hatten 18 Prozent. Mehr dazu im Artikel «Atherosklerose beginnt in der Jugend, nicht mit 60».

Strahlung: keine Pauschalantwort

Bei diesen drei Scans gibt es keine einheitliche Antwort auf die Frage nach der Strahlung, sondern eine pro Untersuchung.

Der Arterien-Ultraschall nutzt Schallwellen und kommt ohne Strahlung aus. Der Calcium Score ist eine CT und arbeitet mit Röntgenstrahlung. Aeon stuft die Strahlenbelastung als gering ein, ein Kontrastmittel gibt es nicht. Die Coronary CT ist ebenfalls eine CT, dazu kommt das Kontrastmittel über die Vene. Hier stuft Aeon die Strahlenbelastung als moderat ein, also höher als beim Calcium Score.

Die Ganzkörper-MRI von Aeon arbeitet ohne Röntgenstrahlung. Daraus folgt aber nicht, dass bei Aeon alles ohne Strahlung läuft: Die beiden Herz-CTs tun es nicht.

Zur Einordnung: Die Schweizer Bevölkerung erhält im Mittel rund 6 Millisievert (mSv) pro Jahr aus allen Quellen, den grössten Teil aus natürlichen wie Radon (BAG). Die medizinische Bildgebung trägt im Schnitt 1,69 mSv bei, und rund drei Viertel davon stammen aus CT-Untersuchungen (BAG, Erhebung 2023). Millisievert ist die Einheit für die Strahlendosis. Der Durchschnitt sagt wenig über die Dosis einer einzelnen Person, denn sie hängt von Untersuchung, Gerät und Einstellung ab. Wenn dir die genaue Zahl wichtig ist, sprich sie vor dem Termin an.

Strahlung ist hier keine Ja-Nein-Frage. Es gibt drei Stufen: keine beim Ultraschall, gering beim Calcium Score, moderat bei der Coronary CT.

Was der Calcium Score zeigt und was nicht

Der Score hat einen guten Ruf, und das aus gutem Grund. In der US-amerikanischen MESA-Studie sagte er Herzereignisse voraus, und zwar zusätzlich zu den üblichen Risikofaktoren wie Blutdruck und Cholesterin (Detrano et al., 2008).

Er hat aber eine Grenze: Er sieht nur Kalk. Weiche Plaque ist nicht verkalkt und bleibt auf einem Calcium-Score-Bild unsichtbar. Eine Auswertung der SCOT-HEART-Studie bei Menschen mit stabilen Brustschmerzen fand, dass sich auch bei einem Score von null in der Coronary CT noch nicht verkalkte Plaque zeigen kann (Osborne-Grinter et al., 2022). Die Studie lief nicht mit gesunden Menschen. Der Befund zeigt aber, wofür der Score taugt und wofür nicht.

Welcher Scan passt zu welcher Frage?

Das hängt davon ab, was du wissen willst.

• Hat sich in den Herzkranzgefässen Kalk abgelagert? Dann passt der Calcium Score: kurz, ohne Kontrastmittel, mit geringer Strahlenbelastung.
• Wie sehen die Herzkranzgefässe im Detail aus, auch die weiche Plaque? Dann passt die Coronary CT. Dafür brauchst du Kontrastmittel, und die Strahlenbelastung ist moderat.
• Willst du ganz ohne Strahlung auskommen oder deine Werte später vergleichen? Dann passt der Arterien-Ultraschall. Du kannst ihn so oft wiederholen, wie es medizinisch sinnvoll ist. Er zeigt aber Hals und Leiste, nicht die Herzkranzgefässe.

Bei den beiden CTs wird vorab bestätigt, ob die Untersuchung für dich in Frage kommt. Ultraschall und CT ersetzen sich nicht gegenseitig, weil sie auf verschiedene Gefässe schauen. Alle drei enden mit einem Online-Bericht, der fachärztlich geprüft ist und im Aeon Portal bereitliegt.

Fazit

Ein Herz-Check-up beginnt mit der Frage, was du wissen willst. Der Ultraschall kommt ganz ohne Strahlung aus, der Calcium Score arbeitet mit geringer, die Coronary CT mit moderater Strahlenbelastung und zusätzlich mit Kontrastmittel. Mit welchem Scan du startest, entscheidest du nach deiner Frage und danach, wie du zur Strahlung stehst.

Häufige Fragen

Quellen

• Agatston et al., 1990, Journal of the American College of Cardiology: Originalarbeit zum Agatston-Score: Messung von Koronarkalk per CT.
• Detrano et al., 2008, New England Journal of Medicine: Der Calcium Score sagt Herzereignisse zusätzlich zu den üblichen Risikofaktoren voraus.
• Osborne-Grinter et al., 2022, European Heart Journal: Cardiovascular Imaging: Auch bei einem Calcium Score von null kann nicht verkalkte Plaque vorhanden sein (Menschen mit stabilen Brustschmerzen).
• Fernández-Friera et al., 2015, Circulation: Bei 63 Prozent von 4’184 beschwerdefreien Menschen zwischen 40 und 54 fand sich Plaque oder Kalk, bei 58 Prozent mit niedrigem Risikoscore; Plaque am häufigsten in der Leiste (44 Prozent), dann am Hals (31 Prozent); Kalk in den Herzkranzgefässen bei 18 Prozent.
• Bundesamt für Gesundheit: Strahlenexposition der Schweizer Bevölkerung: Rund 6 mSv pro Jahr aus allen Quellen, 1,69 mSv aus medizinischer Bildgebung.
• Bundesamt für Gesundheit: Diagnostische Strahlenexposition in der Medizin: CT verursacht knapp 76 Prozent der medizinischen Dosis (Erhebung 2023).

Plaque ist eine Ablagerung in der Wand einer Arterie. Sie besteht aus Fetten, Cholesterin, Kalk und Narbengewebe, dazu kommen Immunzellen. Die Erkrankung, die daraus entsteht, heisst Atherosklerose. Mit Kalk im Wasserkocher hat die «Arterienverkalkung» wenig zu tun: Eine Plaque wächst in der Gefässwand, meist bedeckt von einer Schicht aus Bindegewebe, der fibrösen Kappe.

Gefährlich kann eine Plaque auf zwei Wegen werden. Sie kann so gross werden, dass sie die Arterie verengt und den Blutfluss bremst. Oder ihre Oberfläche gibt nach: Reisst eine sogenannte vulnerable Plaque auf, kommt ihr Inhalt mit dem Blut in Berührung, und an Ort und Stelle bildet sich ein Gerinnsel. An den Herzkranzgefässen ist das die übliche Ursache eines Herzinfarkts. Ein Gerinnsel kann sich auch auf einer Plaque bilden, deren Oberfläche nur angeschlagen ist, ohne aufzureissen. Typisch für eine vulnerable Plaque sind eine dünne Kappe über einem grossen Fettkern, umgeben von Immunzellen.

Oft ist von «weicher» und «harter» Plaque die Rede. Weich heisst: Fettkern unter einer dünnen Kappe, die Form, die eher aufreisst. Hart heisst: verkalkt. Kalk gehört zu einem fortgeschritteneren Stadium der Erkrankung, und ein CT, das Kalk an den Herzkranzgefässen misst, sieht nur diesen verkalkten Teil.

Wie ein Ultraschall Plaque in Hals und Leiste sichtbar macht

Plaque in den Arterien von Hals und Leiste lässt sich direkt ansehen, und zwar ohne Strahlung: mit Ultraschall. Ein Schallkopf sendet hochfrequente Schallwellen aus und fängt die Echos auf, die das Gewebe zurückwirft, und ein Computer macht daraus ein Bild der Arterienwand. Der Doppler, ein zweiter Modus, nutzt aus, dass bewegte rote Blutkörperchen die Frequenz der Echos verändern, und misst so, wie schnell dein Blut fliesst. An den Halsarterien zum Beispiel zeigen beide zusammen, ob Plaque da ist und wie stark sie das Gefäss verengt.

Genau das macht der Arterien • Plaque-Check von Aeon. Es ist ein Ultraschall der Hals- und Leistenarterien, der nach Plaque sucht, misst, wie viel davon vorhanden ist, und per Doppler zeigt, wie dein Blut fliesst und ob eine Plaque ein Gefäss verengt. Es gibt keine Strahlung und keine Eignungsprüfung, und du kannst ihn wiederholen, wenn es medizinisch sinnvoll ist. Die Befunde werden fachärztlich geprüft, den Bericht findest du im Aeon-Portal. Warum gerade diese beiden Stellen und was der Scan nicht zeigt, erklärt der Rest des Artikels.

Warum Plaque jahrelang unbemerkt bleiben kann

Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren 2022 in der Schweiz mit 27,5 % die häufigste Todesursache. Vieles davon beginnt lange, bevor es jemand merkt, denn Atherosklerose verläuft meist ohne Beschwerden. Und sie kann früher anfangen, als die meisten denken, wie wir in Atherosklerose beginnt in der Jugend erklären.

Wie häufig ist stille Plaque bei Erwachsenen? Die PESA-Studie hat in Spanien 4’184 Erwachsene zwischen 40 und 54 Jahren untersucht, alle ohne bekannte Herzkrankheit. Rund 63 % hatten bereits irgendwo Plaque: in den Hals-, Bauch- oder Leistenarterien oder als Kalk in den Herzkranzgefässen. Risikoscores werden aus Alter, Cholesterin, Blutdruck und ähnlichen Faktoren berechnet, und die meisten Teilnehmenden lagen nach einem gängigen 10-Jahres-Score im niedrigen Bereich. Auch in dieser Gruppe hatten 58 % Plaque.

Wo Plaque zuerst auftritt und wozu sie führen kann

Atherosklerose bleibt nicht auf eine Arterie beschränkt. In PESA fand sich Plaque am häufigsten in den Leistenarterien (rund 44 %), dann in den Halsarterien (rund 31 %) und in der Bauchaorta (rund 25 %). Rund 18 % hatten Kalk in den Herzkranzgefässen. Die Autoren nennen die Leiste die am häufigsten betroffene Stelle in frühen Stadien. Von den Teilnehmenden mit Plaque in den Leistenarterien hatten rund 70 % auch an anderer Stelle welche.

Wozu Plaque führen kann, hängt davon ab, wo sie sitzt. Am Hals hängt sie mit dem Risiko für einen Schlaganfall zusammen, an den Beinarterien mit Schmerzen beim Gehen und an den Herzkranzgefässen mit Angina pectoris und Herzinfarkt:

Was Bluttests zeigen und was ein Ultraschall dazugibt

Bluttests und Risikoscores arbeiten mit Risikofaktoren: Alter, Cholesterin, Blutdruck, Rauchen. Sie sind nützlich und die Grundlage jeder Vorbeugung. Die PESA-Autoren halten aber fest, dass die übliche Risikoeinschätzung Grenzen hat, vor allem bei jüngeren Menschen und bei Frauen, und sie folgern, dass Bildgebung bei niedrigem geschätztem Risiko einen Mehrwert haben könnte. Ein genetischer Faktor, den ein Standard-Cholesterinprofil nicht erfasst, ist zum Beispiel Lipoprotein(a).

Risikoscores schätzen, was passieren könnte. Bildgebung zeigt, was schon da ist.

Auch der Ultraschall hat eine Grenze: Er schaut nicht auf die Herzkranzgefässe. In PESA ging fehlende Plaque in den Leistenarterien bei etwa zwei von drei Personen damit einher, dass auch sonst nirgends Plaque sass. Bei rund jeder dritten Person war sie also trotzdem irgendwo vorhanden. Ein Befund ist für sich keine Diagnose. Er ist eine Information für das Gespräch mit deinem Arzt, der ihn zusammen mit Blutdruck, Cholesterin und anderen Risikofaktoren einordnen kann.

Fazit

Plaque ist wegen ihrer Zusammensetzung und ihres Verhaltens wichtig, nicht nur wegen ihrer Menge, und sie kann jahrelang ohne Beschwerden wachsen. Bluttests und Risikoscores schätzen dein Risiko. Ein Ultraschall der Hals- und Leistenarterien schaut die Arterien selbst an und lässt die Herzkranzgefässe aus.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Pahwa R, Jialal I. «Atherosclerosis». StatPearls [Internet], NCBI Bookshelf, PMID 29939576. NBK507799. Belegt die Definition, den meist beschwerdefreien Verlauf und das Aufreissen einer vulnerablen Plaque (dünne Kappe, Fettkern, Immunzellen) mit Gerinnselbildung.
• Akbar H, Mountfort S. «Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)». StatPearls, Stand 6. Oktober 2024. NBK532281. Belegt Ruptur oder Erosion einer Plaque mit Gerinnsel als übliche Ursache eines Herzinfarkts.
• «Duplex Ultrasound». StatPearls, Stand 27. März 2025. NBK459266. Belegt, wie ein Schallkopf aus Schallwellen ein Bild erzeugt.
• «Doppler Ultrasonography». StatPearls, Stand 1. Mai 2023. NBK580539. Belegt, wie der Doppler den Blutfluss über bewegte rote Blutkörperchen misst.
• Choi HY. «Carotid duplex ultrasound: interpretations and clinical applications». Ann Clin Neurophysiol. 2021;23(2):82-91. doi 10.14253/acn.2021.23.2.82. Belegt, dass der Duplex-Ultraschall an den Halsarterien Plaque und den Grad der Verengung zeigt.
• «Ultrasound assessment of carotid arteries: current concepts, methodologies, diagnostic criteria, and technological advancements». Echocardiography. 2018;35(12):2079-2091. PMID 30506607. Belegt den Zusammenhang von Plaque in der Halsarterie mit dem Schlaganfallrisiko.
• Gornik HL, Aronow HD, Goodney PP, et al. «2024 ACC/AHA/multisociety guideline for the management of lower extremity peripheral artery disease». Online veröffentlicht am 14. Mai 2024. Zusammenfassung der American Heart Association. Belegt den Zusammenhang der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit mit eingeschränkter Gehleistung, einschliesslich Claudicatio.
• Hermiz C, Sedhai YR. «Angina». StatPearls, Stand 6. Juni 2023. NBK557672. Belegt Brustschmerzen durch verminderte Durchblutung des Herzmuskels.
• Fernández-Friera L, Peñalvo JL, Fernández-Ortiz A, et al. «Prevalence, vascular distribution, and multiterritorial extent of subclinical atherosclerosis in a middle-aged cohort: the PESA study». Circulation. 2015;131(24):2104-2113. PMID 25882487. Belegt die 4’184 Teilnehmenden, rund 63 % mit Plaque, 58 % bei niedrigem Risiko, Plaque nach Region, die Werte von 70 % und zwei von drei, Kalk als späteres Stadium, die Grenzen von Risikoscores und den Hinweis auf die Nachbeobachtung.
• Bundesamt für Statistik. «Im Jahr 2022 waren Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs für die Hälfte aller Todesfälle verantwortlich». Medienmitteilung, 11. Dezember 2023. admin.ch. Belegt den Anteil von 27,5 % an den Todesfällen.

Eine Arterie ist ein Schlauch mit elastischer Wand. Gibt die Wand an einer Stelle nach, entsteht eine Ausbuchtung. Das ist ein Aneurysma. Zwei Orte stehen im Mittelpunkt: die Arterien im Gehirn und die Bauchaorta, die Hauptschlagader im Bauchraum.

Ein Aneurysma verursacht in der Regel keine Beschwerden (Dremel et al., 2026; G-BA). Wer eines hat, spürt davon meist nichts. Das ist der Kern des Themas: Es fällt oft erst auf, wenn jemand aus einem anderen Grund Aufnahmen macht. Reisst die Gefässwand, ist das ein Notfall. Das geschieht jedoch deutlich seltener, als es Aneurysmen gibt.

Wie häufig Aneurysmen sind und wer ein höheres Risiko hat

Im Gehirn. Eine Auswertung von 162 Studien schätzt, dass rund 4 von 100 Erwachsenen um die 50 ohne Vorerkrankungen ein Aneurysma im Gehirn haben: 3,9 % (Dremel et al., The Lancet Neurology, 2026). Die Vorgängerarbeit kam 2011 auf 3,2 % (Vlak et al.). Neuere Studien finden mehr, zum Teil, weil die Bildgebung kleine Aneurysmen besser zeigt. Rund drei Viertel der gefundenen Aneurysmen sind kleiner als 5 Millimeter.

Das Risiko liegt höher bei Rauchenden (1,4-mal so häufig), bei Bluthochdruck (1,6-mal) und bei Frauen (1,9-mal). Gibt es in der Familie ein Hirnaneurysma oder eine Hirnblutung durch ein Aneurysma, lag der Anteil bei 7,9 %.

In der Bauchaorta. Hier sind vor allem Männer ab 65 betroffen. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA), das Gremium, das in Deutschland festlegt, welche Früherkennung die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen, geht von 4 bis 8 % der Männer über 65 aus, bei Frauen dieser Altersgruppe von 0,5 bis 1,5 % (G-BA, 2016). Hauptursache ist die Gefässverkalkung, mehr dazu im Artikel Plaque und Arteriosklerose. Als Risikofaktoren gelten Bluthochdruck, Rauchen, erhöhte Blutfette, höheres Alter und das männliche Geschlecht. Rauchen und Blutdruck gehören zu den Faktoren, die du selbst im Blick behalten kannst.

Wer untersucht wird und wer nicht

Die Zahlen in der Tabelle stammen aus verschiedenen Gruppen und lassen sich nicht eins zu eins vergleichen.

Für Aneurysmen im Gehirn gibt es in der Schweiz und in Deutschland keine strukturierte Früherkennung. Bei der Bauchaorta unterscheiden sich die Länder. In Deutschland haben gesetzlich versicherte Männer ab 65 einmalig Anspruch auf einen Ultraschall, der den Durchmesser der Aorta misst (G-BA; gesund.bund.de). Der G-BA fand für diese Gruppe einen belegten Nutzen, bei Frauen keinen Anhaltspunkt dafür (G-BA, 2016). In der Schweiz gibt es kein solches Programm. Der Ultraschall wird dort nur Personen mit erhöhtem Risiko ab 65 empfohlen, zum Beispiel Rauchenden (USZ; Kantonsspital Baden). Für Frauen und für Männer unter 65 gibt es in beiden Ländern kein Programm. Ob eine gezielte Suche bei Risikogruppen etwas bringt, wollen Forschende weiter untersuchen (Dremel et al., 2026).

Ein Aneurysma bleibt meist unbemerkt. Gefunden wird es dort, wo jemand gezielt hinschaut.

Was ein Ganzkörper-MRT zeigen kann, und was nicht

Ein Ganzkörper-MRT untersucht in einem Termin unter anderem das Gehirn, den Brustkorb, die Aorta mit den grossen Gefässen, alle grossen Organe, die Wirbelsäule und die Lymphknoten. Es kommt ohne Strahlung und ohne Kontrastmittel aus. Dabei können auch Aneurysmen sichtbar werden, an der Aorta wie an den Hirnarterien. Wie ein MRT im Vergleich zum CT arbeitet, erklären wir im Artikel MRI oder CT.

Nach dem Scan bekommst du einen ärztlich geprüften Befundbericht und besprichst ihn in einem ärztlichen Gespräch. Wenn etwas weiter abgeklärt werden sollte, nennt dir der Arzt den nächsten Schritt, etwa die Überweisung an einen Facharzt.

Ein Befund heisst nicht automatisch, dass etwas getan werden muss. Kleine Aneurysmen der Bauchaorta werden in der Regel regelmässig kontrolliert, eine Operation wird erst ab einer bestimmten Grösse empfohlen (G-BA). Auch bei Aneurysmen im Gehirn sollen nicht alle vorsorglich behandelt werden, betonen die Forschenden der Lancet-Auswertung (Dremel et al., 2026). Bei der Bauchaorta ist nach Schätzung von Fachleuten sogar etwa jedes zweite durch Früherkennung gefundene Aneurysma harmlos (Bundesärztekammer und KBV, 2023). Ein Befund kann trotzdem beunruhigen. Dafür ist das ärztliche Gespräch da.

Grenzen gehören dazu. Sehr kleine Aneurysmen kann auch ein MRT übersehen. Es ersetzt weder den Ultraschall der Bauchaorta, der Männern ab 65 zusteht, noch eine ärztliche Abklärung bei Beschwerden, und es ist kein Weg, im Notfall Zeit zu gewinnen.

Fazit

Aneurysmen sind kein Randthema, und sie melden sich meist nicht. Strukturiert gesucht wird kaum: nicht im Gehirn, und an der Bauchaorta nur bei einer engen Gruppe, in Deutschland bei Männern ab 65, in der Schweiz bei Personen mit erhöhtem Risiko ab 65. Wer trotzdem wissen möchte, wie es um Aorta und Gehirn steht, kann sich selbst darum kümmern. Ein Ganzkörper-MRT untersucht beide Bereiche und kann Aneurysmen zeigen, wenn es welche gibt. Es hat Grenzen, und es ersetzt keinen Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Dremel et al., The Lancet Neurology 2026: Häufigkeit, Risikofaktoren und Grösse von Aneurysmen im Gehirn, Auswertung von 162 Studien.
• Vlak et al., The Lancet Neurology 2011: frühere Schätzung der Häufigkeit (3,2 %).
• The Lancet Neurology 2026, Kommentar zur Auswertung von Dremel et al.: Aneurysmen werden meist zufällig bei Aufnahmen aus anderem Anlass gefunden.
• G-BA, Screening auf Aneurysmen der Bauchaorta: Anspruch für Männer ab 65, Ablauf, Kontrolle kleiner Aneurysmen.
• G-BA, Pressemitteilung 2016: Häufigkeit und Risikofaktoren bei der Bauchaorta, Nutzenbewertung für Männer und Frauen.
• G-BA, Pressemitteilung zur Richtlinie: Durchmesser der gesunden Bauchaorta, in der Regel unter 3 Zentimeter.
• Barmer, Screening auf Bauchaortenaneurysmen: Ab mehr als 3 Zentimetern spricht man von einem Bauchaortenaneurysma.
• gesund.bund.de, Früherkennung von Krankheiten: Liste der Früherkennungsuntersuchungen der Krankenkassen in Deutschland, Stand 23.04.2026.
• Universitätsspital Zürich, Aneurysma: In der Schweiz ist der Ultraschall der Bauchaorta nur für gefährdete Personen ab 65 empfohlen.
• Kantonsspital Baden, Fachmagazin 2020: In der Schweiz hat sich kein nationales Screening-Programm etabliert.
• Bundesärztekammer und KBV, Patienteninformation 2023: Schätzung, dass etwa jedes zweite durch Früherkennung gefundene Aneurysma der Bauchaorta harmlos ist.

Die Vorbereitung ist kurz. Fast alles davon betrifft das Blutpanel, das zum Check-up gehört.

• 24 Stunden vorher: kein Alkohol.
• 12 Stunden vorher: nüchtern bleiben. Trink viel Wasser.
• Terminzeit: Für das Blutpanel ist ein Termin am Morgen empfohlen.

Sag dem Team vor dem Termin Bescheid, wenn du ein Implantat oder einen Herzschrittmacher hast, schwanger bist, regelmässig Medikamente nimmst, Allergien hast oder dir enge Räume schwerfallen.

Im Termin: Das passiert vor Ort

Plane etwa 90 Minuten ein. Die meiste Zeit davon liegst du im Scanner.

Der Scanner ist eine Röhre. Du liegst auf einem Tisch, der durch den Magneten fährt, und bleibst möglichst still, denn Bewegung stört die Bilder. Es klopft und brummt laut: Das sind die Magnetspulen, die ständig ein- und ausschalten. Du bekommst Gehörschutz und kannst Musik hören. Für manche Aufnahmen bittet dich das Team, kurz den Atem anzuhalten. Und du kannst während des ganzen Scans mit dem Team sprechen.

Der Scan liefert Bilder vom Kopf bis zur Mitte der Oberschenkel: Gehirn, innere Organe, Wirbelsäule und grosse Blutgefässe. Er arbeitet mit einem Magnetfeld und Radiowellen, nicht mit Röntgenstrahlen. Es gibt keine Strahlung und kein Kontrastmittel, du bekommst nichts gespritzt.

Im selben Termin wird dir Blut abgenommen, das dauert rund 15 Minuten, und dein Blutdruck wird gemessen. Das Blutpanel Holistic Health liefert Werte zu Herz, Blutzucker, Leber, Nieren, Schilddrüse und Nährstoffen.

Alles in einem Termin: MRI, Blutentnahme und Blutdruckmessung.

Nach dem Termin: Ergebnisse und Arztgespräch

Nach dem Termin geht es in den meisten Fällen direkt zurück in den Alltag.

Radiologen werten die Bilder aus. Deine Ergebnisse liegen innerhalb von fünf Werktagen im Portal. Danach findet das Arztgespräch per Video statt: Dort werden die Ergebnisse erklärt, und es wird besprochen, ob weitere Abklärungen sinnvoll sind.

Der Check-up allein stellt keine Diagnose. Dein Bericht kann Befunde enthalten, auch harmlose. Was du davon erwarten kannst, steht in Was ein Ganzkörper-MRI zeigt, und was nicht.

Fazit

Der erste Termin ist überschaubar: eine kurze Vorbereitung, rund 90 Minuten vor Ort, Ergebnisse im Portal und ein Gespräch dazu.

Ob ein Scan zu dir passt, entscheidest du, am besten im Gespräch mit einem Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Mehr dazu

• Was ein Ganzkörper-MRI zeigt, und was nicht
• Strahlenbelastung durch MRI
• Angst vor dem MRI

1990 erhielten weltweit rund 1,8 Millionen Menschen unter 50 eine neue Krebsdiagnose, 2019 waren es rund 3,3 Millionen. Das ist ein Anstieg von 79 %. Die Zahlen stammen aus einer Auswertung im Fachjournal BMJ Oncology, in der Forschende Daten zu 29 Krebsarten aus 204 Ländern und Regionen zusammengeführt haben. Die Zahl der Todesfälle in dieser Altersgruppe stieg im gleichen Zeitraum um knapp 28 % auf gut eine Million pro Jahr.

Je nach Krebsart sieht das Bild verschieden aus. Brustkrebs machte 2019 bei Menschen unter 50 die meisten Fälle aus. Am schnellsten nahmen Krebs im Nasenrachenraum und Prostatakrebs zu, um etwas mehr als 2 % pro Jahr, während Leberkrebs um knapp 3 % pro Jahr zurückging. Bei den Todesfällen stiegen Nieren- und Eierstockkrebs am stärksten. Die höchsten Erkrankungsraten gab es in Nordamerika, Australasien und Westeuropa.

Zwei Einschränkungen gehören dazu. Die 79 % beschreiben die Zahl der Fälle, nicht das Risiko der einzelnen Person. Und die Forschenden halten fest, dass die Qualität der Krebsregister von Land zu Land schwankt und offen ist, wie stark mehr Früherkennung und Umwelteinflüsse in frühen Lebensjahren die Entwicklung mitprägen. Als wichtigste Risikofaktoren nennen sie Ernährung, Alkohol und Tabak, dazu Bewegungsmangel, Übergewicht und einen hohen Blutzucker.

Die Fallzahlen sind gestiegen. Warum, ist bislang nur teilweise geklärt.

Ab wann die Früherkennung in Deutschland und der Schweiz einsetzt

In Deutschland haben gesetzlich Versicherte Anspruch auf mehrere Untersuchungen zur Krebsfrüherkennung, die meisten beginnen aber spät. Frauen können ab 20 einen Abstrich zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs machen lassen, ab 30 kommt die Untersuchung der Brust dazu. Ab 35 gibt es für alle ein Hautkrebs-Screening, alle zwei Jahre. Männer haben ab 45 weiterhin Anspruch auf eine jährliche Tastuntersuchung von Prostata und Genitalien, die aktuelle Leitlinie empfiehlt sie zur Früherkennung allerdings nicht mehr. Mit 50 folgen die Darmkrebs-Früherkennung und für Frauen das Mammografie-Screening, seit dem 1. April 2026 zudem eine jährliche Lungen-CT für Menschen zwischen 50 und 75 mit starkem, langjährigem Rauchen.

Unter 50 stützt sich die Früherkennung damit vor allem auf Abstrich, Tast- und Hautuntersuchung. Die Untersuchungen, die tiefer in den Körper blicken, beginnen mit 50.

In der Schweiz ist der Massstab die Empfehlung der Krebsliga: Mammografie-Programme für Frauen von 50 bis 74 und Darmkrebs-Früherkennung von 50 bis 74, mit Stuhltest alle zwei Jahre oder Darmspiegelung alle zehn Jahre. Die Programme laufen über die Kantone, und nicht jeder Kanton bietet sie an. Für Haut und Prostata empfiehlt die Krebsliga bei Menschen ohne erhöhtes Risiko keine systematische Früherkennung.

Wie verschieden Altersgrenzen sein können, zeigt ein Blick in die USA. Dort empfiehlt die Preventive Services Task Force die Darmkrebs-Früherkennung seit 2021 schon ab 45, auch weil die Fälle bei Jüngeren zugenommen haben. In Deutschland und der Schweiz liegt die Grenze bei 50.

Was ein Ganzkörper-MRT untersucht

Ein MRT arbeitet mit Magnetfeldern und Radiowellen statt mit Röntgenstrahlen, und beim Aeon Full Body kommt zudem kein Kontrastmittel zum Einsatz. Die Untersuchung umfasst Gehirn, Brustkorb, Aorta und grosse Gefässe, alle grossen Organe, das Becken, die gesamte Wirbelsäule mit den Bandscheiben, die Lymphknoten, Rachen und Kehlkopf sowie Schultern und Hüften. Zu den Organen zählen zum Beispiel Nieren, Leber und Bauchspeicheldrüse. Im Becken gehört ein Basis-Check von Prostata und Hoden beziehungsweise von Gebärmutter und Eierstöcken dazu.

Für Nieren und Bauchspeicheldrüse gibt es in Deutschland und der Schweiz kein Früherkennungsprogramm. Die gesetzlichen Programme umfassen Brust, Darm, Gebärmutterhals, Haut, Lunge und Prostata. Der Grund ist, dass für Menschen ohne Beschwerden nicht belegt ist, dass ein Screening mehr nützt als schadet. Für die Bauchspeicheldrüse fand die US-amerikanische Preventive Services Task Force keine Evidenz, dass ein Screening die Sterblichkeit senkt, und schätzte den möglichen Schaden als mindestens moderat ein. Ihre Empfehlung gilt für Menschen ohne erhöhtes Risiko, etwa durch erbliche Syndrome. Für Nierenkrebs fand eine systematische Übersicht einer Arbeitsgruppe der Europäischen Gesellschaft für Urologie keine hochwertigen Belege, dass ein Screening Erkrankungen oder Todesfälle verringert. Ein Ganzkörper-MRT bildet diese Organe ab, und das ärztliche Team beurteilt die Aufnahmen. Dass ein Verfahren ein Organ abbildet, belegt aber noch keinen Nutzen als Screening. Zu Aeon Full Body gehören ein Arztgespräch, eine Blutdruckmessung und ein ärztlich geprüfter Bericht.

Was ein MRT nicht ersetzt und was die Studien sagen

Ein Ganzkörper-MRT ersetzt keine der bestehenden Früherkennungsuntersuchungen. Die Übersicht zeigt, warum.

Dazu kommt die Studienlage. Eine Auswertung von zehn Studien mit rund 9000 Erwachsenen ohne Beschwerden, 2026 in der Fachzeitschrift European Radiology erschienen, kam auf bestätigte Krebsfälle bei etwa 1,6 von 100 untersuchten Personen. Die Forschenden verweisen auf häufige Zufallsbefunde, uneinheitliche Untersuchungsprotokolle und fehlende Langzeitdaten. Aus ihrer Sicht reichen die Ergebnisse, die Nachbeobachtung und die Standardisierung bisher nicht für einen routinemässigen Einsatz bei Menschen ohne Beschwerden.

Zufallsbefunde und falsch positive Ergebnisse sind bei Untersuchungen dieser Art ein bekanntes Thema. Was sie bedeuten, erklären unsere Beiträge zu Sensitivität und Spezifität und zu MRI-Fehldiagnosen.

Wer früher hinschauen möchte

Es gibt zwei naheliegende Anlässe, früher hinzuschauen. Der erste ist die Familiengeschichte. Sind nahe Verwandte jung an Krebs erkrankt, ist das Gespräch in der Hausarztpraxis der erste Schritt. Die Krebsliga rät Menschen mit erhöhtem Risiko, mit einer medizinischen Fachperson zu besprechen, ab welchem Alter eine Früherkennung für sie sinnvoll ist, bei Darm und Brust ebenso wie bei der Prostata, wo sie ab 40 dazu rät, wenn Verwandte ersten Grades erkrankt sind. Mehr zur Vorsorge findest du in unseren Beiträgen zur Vorsorge für Männer und zur Vorsorge bei der Frau.

Der zweite Anlass ist der Wunsch nach einem Ausgangsbild: Du möchtest wissen, wie dein Körper heute aussieht, um später vergleichen zu können. Das ist eine persönliche Entscheidung und keine medizinische Notwendigkeit. Ein Gespräch vorab hilft dir, Nutzen und Grenzen für dich einzuordnen.

Fazit

Krebs tritt im höheren Alter häufiger auf, doch die Zahl der Diagnosen bei Menschen unter 50 ist weltweit gestiegen, und die Gründe sind erst teilweise geklärt. Die gesetzliche Früherkennung deckt vor 50 nur einzelne Krebsarten ab, vor allem über Abstrich, Tast- und Hautuntersuchung. Für Nieren und Bauchspeicheldrüse gibt es kein Programm, weil ein Nutzen nicht belegt ist. Ein Ganzkörper-MRT bildet diese Regionen ab, ersetzt aber keine bestehende Untersuchung und ist nach heutiger Studienlage keine Routine für alle. Wenn dich das Thema beschäftigt, zählt dein eigenes Bild: Familiengeschichte, offene Fragen, der Wunsch nach einem Ausgangsbild. Im kostenlosen Beratungsgespräch kannst du das vor einer Buchung klären.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Zhao et al., BMJ Oncology 2023: Fallzahlen, Todesfälle und Risikofaktoren bei Krebs unter 50, 1990 bis 2019.
• BMJ Group, Pressemitteilung vom 5. September 2023: Krebsarten mit dem stärksten Anstieg, Einschränkungen der Auswertung.
• Verbraucherzentrale, Früherkennung: Diese Vorsorgeuntersuchungen stehen Ihnen zu: Beginn der gesetzlichen Ansprüche in Deutschland, Stand 31. März 2026.
• Gemeinsamer Bundesausschuss, Früherkennung von Krebserkrankungen: Welche Krebsarten das gesetzliche Programm umfasst.
• Krebsliga Schweiz, Empfehlungen zur Krebsfrüherkennung, 2023: Empfehlungen für die Schweiz und Hinweise für Menschen mit erhöhtem Risiko.
• Davidson et al., JAMA 2021: Empfehlung der US Preventive Services Task Force zur Darmkrebs-Früherkennung ab 45.
• Martins da Fonseca et al., European Radiology 2026: Auswertung von zehn Studien zum Ganzkörper-MRT bei Menschen ohne Beschwerden.
• Verbraucherzentrale, PSA-Test zur Prostatakrebs-Früherkennung: Die Tastuntersuchung wird zur Früherkennung nicht mehr empfohlen.
• Owens et al., JAMA 2019: US-Empfehlung gegen Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Menschen ohne Beschwerden.
• EAU Young Academic Urologists, Screening programs for renal cell carcinoma: Systematische Übersicht: kein belegter Nutzen eines Nierenkrebs-Screenings bei Menschen ohne Beschwerden.

Die kurze Antwort: Nein, jedenfalls nicht in dem Sinn, der zählt. Ein MRI, hierzulande auch als MRT bekannt, baut seine Bilder aus einem starken Magnetfeld und Radiowellen auf, nicht aus Röntgenstrahlen. Dein Körper ist vor allem Wasser, und Wasser steckt voller Wasserstoffatome. Liegst du in einem starken Magnetfeld, richten sich die Wasserstoffkerne danach aus. Ein kurzer Radiowellenimpuls bringt sie kurz aus dieser Ausrichtung, und während sie sich wieder einpendeln, senden sie ein schwaches Signal aus. Das Gerät fängt dieses Signal auf und errechnet daraus die Schnittbilder, die später ausgewertet werden.

Dabei kommt zu keinem Zeitpunkt ionisierende Strahlung zum Einsatz, also jene Form von Strahlung, die Erbgut schädigen kann und mit einem leicht erhöhten Krebsrisiko über ein ganzes Leben hinweg in Verbindung steht. Das ist ein völlig anderes physikalisches Prinzip als bei CT oder Röntgen: Beide Verfahren schicken Röntgenstrahlen durch den Körper und messen, was auf der anderen Seite ankommt. Wie sich MRI und CT abgesehen von der Strahlung noch unterscheiden, erklären wir ausführlich in unserem Vergleich der beiden Verfahren.

Ein MRI entsteht aus Magnetfeld und Radiowellen. Im Gerät steckt keine Röntgenröhre, also gibt es auch keine Strahlendosis zu messen, ganz gleich, wie die Untersuchung eingestellt wird.

Wie sieht das im Vergleich zu CT und Röntgen aus?

Die Strahlendosis bildgebender Verfahren wird in Millisievert (mSv) gemessen, und die Werte unterscheiden sich stark je nach Untersuchung. Ein echter Vergleich braucht echte Zahlen statt eines vagen Gefühls von mehr oder weniger - hier siehst du, was die Forschung zur Strahlendosis in der Medizin tatsächlich zeigt.

Um diese Zahlen in einen vertrauten Rahmen zu setzen: Jeder Mensch nimmt allein durch das Leben auf der Erde etwas Strahlung auf. Kosmische Strahlung, Radon in Gebäuden und natürliche radioaktive Elemente in Boden und Gestein ergeben weltweit im Schnitt rund 3 mSv pro Jahr. In der Schweiz, wo die Radonwerte in Teilen der Alpen und des Juras höher liegen, sind es im Durchschnitt eher 6 mSv pro Jahr, und medizinische Bildgebung trägt im Schnitt weitere 1,7 mSv pro Jahr dazu bei. Auch Fliegen spielt eine Rolle: Ein Hin- und Rückflug zwischen, sagen wir, Zürich und New York setzt dich etwa 0,1 mSv kosmischer Strahlung aus, was nahe an der Schwankungsbreite der übrigen Zahlen hier liegt. Ein einzelnes CT von Brustkorb, Bauch oder Becken liefert mit anderen Worten ungefähr so viel wie ein bis drei Jahre dieser alltäglichen Hintergrundstrahlung, auf einmal, und das höher dosierte Mehrphasen-CT-Protokoll, das teils beim Krebs-Staging eingesetzt wird, liefert noch einmal ein Mehrfaches davon. Ein MRI fügt dem nichts hinzu, egal welche Körperregion untersucht wird und wie oft.

Muss man sich vor dieser Strahlendosis tatsächlich sorgen?

Die Radiologie beschäftigt sich seit Jahrzehnten mit genau dieser Frage, denn CT und Röntgen sind echte Hilfsmittel, und das Ziel ist nicht, sie zu vermeiden, sondern sie dort einzusetzen, wo sie wirklich etwas bringen, und dabei die Dosis so niedrig zu halten, wie es die Aufgabe erlaubt. Genau das steckt hinter Initiativen wie ALARA (so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar) oder Image Gently und Image Wisely, die unnötige Dosis bei Kindern und Erwachsenen reduzieren sollen.

Die Zahlen, mit denen die Forschung arbeitet, setzen das in Relation. Eine durchschnittliche Hintergrundstrahlung von rund 3 mSv pro Jahr gilt für sich genommen nicht als bedeutsames Krebsrisiko. Bei einer effektiven Dosis von 10 mSv, ungefähr das, was ein CT von Brustkorb, Bauch oder Becken liefert, schätzt das in den USA für den Strahlenschutz verwendete Lebenszeit-Risikomodell (BEIR VII) etwa einen zusätzlichen Krebsfall auf eintausend Menschen, die dieser Dosis ausgesetzt waren. Diese Zahl ergibt erst einen Sinn, wenn man den Ausgangswert kennt, auf den sie aufgerechnet wird: In den USA erkranken rund 42 Prozent der Menschen im Lauf ihres Lebens irgendwann an Krebs, aus Gründen, die nichts mit einer Untersuchung zu tun haben. Die Forschung beschreibt hier also einen kleinen Aufschlag auf dieses ohnehin hohe Lebenszeitrisiko, nicht das Gesamtrisiko der Untersuchung selbst. Nach demselben Modell hochgerechnet, liegt das höher dosierte Mehrphasen-CT-Protokoll, das teils beim Krebs-Staging eingesetzt wird, bei rund 31 mSv und entsprechend bei schätzungsweise drei zusätzlichen Fällen auf eintausend Menschen – eine grössere Zahl, und mit ein Grund, warum dieses Protokoll Situationen vorbehalten bleibt, in denen der diagnostische Nutzen klar überwiegt. So oder so ist es eine reale Zahl, weshalb die Radiologie die Dosis stets so niedrig wie möglich hält, aber sie bleibt klein im Vergleich zu dem Grund, aus dem die Untersuchung überhaupt angeordnet wurde.

Für MRI gilt das alles nicht, weil die Grösse, um die es geht, die Strahlendosis, hier schlicht fehlt. Ein CT bringt eine Dosis mit, die sich bei häufiger Wiederholung summiert; ein MRI bringt gar keine mit.

Heisst keine Strahlung auch: kein Risiko?

Nein, und das sollte man genau so sagen, statt es schönzureden. Wo ein MRI Nebenwirkungen hat, haben die schlicht nichts mit Strahlung zu tun.

Das Gerät selbst ist eine enge Röhre, und manche empfinden das als unangenehm, genau wie die Klopfgeräusche, die beim Ein- und Ausschalten der Magnetspulen entstehen. Wie du dich darauf vorbereiten kannst, und was gegen die Angst vor der Untersuchung wirklich hilft, haben wir separat aufgeschrieben. Bei Aeon kannst du während des Scans deine eigene Musik hören, und du stehst während der ganzen Zeit in Kontakt mit dem Team.

Falls ein Kontrastmittel zum Einsatz kommt, basiert es auf Gadolinium statt auf den jodhaltigen Mitteln, die beim CT verwendet werden, und Reaktionen darauf sind selten: gelegentlich Juckreiz, Hautausschlag oder Übelkeit, in seltenen Fällen eine stärkere allergische Reaktion. Wann ein Kontrastmittel überhaupt nötig ist und welche Nebenwirkungen dabei auftreten können, erklären wir in unserem Beitrag dazu. Die Ganzkörper-Scans von Aeon sind so ausgelegt, dass in aller Regel gar kein Kontrastmittel nötig ist.

Ausserdem eignet sich ein MRI nicht für alle. Ein starkes Magnetfeld kann mit bestimmten Implantaten wechselwirken, etwa manchen Herzschrittmachern oder Metallsplittern im Auge. Wer ein Implantat oder Metall im Körper hat, sollte das vor dem Termin unbedingt angeben.

Was das für deinen Ganzkörper-Scan bedeutet

Fasst man beide Unterschiede zusammen, ist die praktische Schlussfolgerung einfach. Ein CT ist schnell und für bestimmte Aufgaben sehr gut geeignet, bringt aber jedes Mal eine Strahlendosis mit, die gegen den Nutzen abgewogen werden muss -- ein Grund, warum ein wiederholtes CT von der Radiologie nicht leichtfertig verschrieben wird. Beim MRI entfällt diese Abwägung komplett. Die Untersuchung dauert länger und hat eigene Grenzen, für feine Knochendetails ist sie zum Beispiel nicht die erste Wahl, aber die Strahlendosis gehört schlicht nicht zu den Dingen, die man dabei bedenken muss.

Das ist mit ein Grund, warum sich ein Ganzkörper-Check-up mit MRI gut dafür eignet, über die Jahre hinweg wiederholt zu werden, statt nur einmal stattzufinden: Es gibt keine Dosis, die sich aufsummiert, egal wie viel Zeit zwischen den Terminen liegt.

Fazit

Die Frage nach der Strahlung ist bei jeder Art bildgebender Untersuchung berechtigt, und sie beantwortet sich beim MRI grundlegend anders als bei CT oder Röntgen. Ein MRI nutzt Magnetfeld und Radiowellen für seine Bilder, dadurch summiert sich keine Dosis, wie oft die Untersuchung auch wiederholt wird. Das ist mit ein Grund, warum ein Ganzkörper-MRI als vorsorglicher Check-up sinnvoll ist, zu dem man immer wieder zurückkehren kann, statt als einmalige Untersuchung.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Jones JGA, Mills CN, Mogensen MA, Lee CI. Radiation Dose from Medical Imaging: A Primer for Emergency Physicians. West J Emerg Med. 2012;13(2):202-210. PMID: 22900113. Stützt die weltweite Hintergrundstrahlung von rund 3 mSv pro Jahr und deren Einordnung als kein bedeutsames Krebsrisiko, die rund 10 mSv Dosis für ein CT von Brustkorb, Bauch oder Becken, die BEIR-VII-Schätzung von etwa einem zusätzlichen Krebsfall auf eintausend Menschen bei dieser Dosis, die rund 1,5 mSv des Low-Dose-CT-Protokolls sowie die als Vergleichswert genannte Lebenszeit-Krebsrate von rund 42 Prozent in den USA.
• Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, et al. Radiation Dose Associated With Common Computed Tomography Examinations and the Associated Lifetime Attributable Risk of Cancer. Arch Intern Med. 2009;169(22):2078-2086. PMID: 20008690. Stützt den Wert von rund 31 mSv für ein Mehrphasen-CT von Bauch und Becken, das höher dosierte Protokoll, das teils beim Krebs-Staging eingesetzt wird.
• Bundesamt für Gesundheit (BAG), Schweiz. Strahlenexposition der Schweizer Bevölkerung. Stützt die durchschnittliche Hintergrundstrahlung in der Schweiz von rund 6 mSv pro Jahr und den durchschnittlichen Beitrag medizinischer Bildgebung von rund 1,7 mSv pro Jahr (Erhebung 2023).
• U.S. Federal Aviation Administration. Advisory Circular 120-52, Radiation Exposure of Air Carrier Crewmembers (vollständig wiedergegeben unter diesem Link; das Original ist eine Publikation der US-Regierung). Tabelle 1 nennt für die Strecke New York-London eine Dosis von rund 0,05 mSv pro Flug, die Grundlage für den Wert von rund 0,1 mSv für einen Transatlantik-Hin- und Rückflug.

Mit 35 bekommst du in Deutschland zum ersten Mal Post von deiner Krankenkasse, die dich an etwas erinnert, das du noch gar nicht gebucht hast: deinen Check-up. Die meisten lassen den Termin verstreichen oder gehen hin, ohne genau zu wissen, was dabei eigentlich geprüft wird. In der Schweiz stellt sich die Frage anders, denn diesen Termin in dieser Form gibt es dort gar nicht. Beide Lücken, der verpasste deutsche Termin und die fehlende Schweizer Alternative, führen zur selben Frage: Was weisst du eigentlich über deinen eigenen Körper, wenn du dich nur auf das verlässt, was ohnehin bezahlt wird?

Was der Check-up ab 35 wirklich prüft, und was nicht

Der Gesundheits-Check-up ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland. Volljährige können ihn zwischen 18 und 34 einmalig nutzen, ab 35 alle drei Jahre. Er umfasst ein Gespräch zu deiner Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung, die Blutdruckmessung und deinen Impfstatus. Ab 35 kommen eine Urinprobe sowie die Werte für Blutzucker und Cholesterin dazu, einmalig zusätzlich ein Test auf Hepatitis B und C.

Was er nicht ist: eine umfassende Bestandsaufnahme deines Stoffwechsels, deiner Hormone oder deiner Nährstoffversorgung. Der Check-up ist auf die drei Themen zugeschnitten, die ihn gesetzlich begründen, nämlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankungen und Diabetes. Alles ausserhalb davon, Schilddrüse, Eisen, Vitamin D, bleibt aussen vor, solange kein konkreter medizinischer Anlass besteht.

Daneben gibt es, unabhängig vom allgemeinen Check-up, eine ganze Reihe weiterer gesetzlicher Früherkennungsprogramme, die jeweils an ein bestimmtes Alter oder Geschlecht gebunden sind, zum Beispiel für Haut, Brust, Darm, Prostata, die Bauchschlagader oder, seit April 2026, auch für die Lunge bei starken Raucherinnen und Rauchern. Diese Programme sind rein informativ gemeint, nicht als Produkt von uns, und in Deutschland deutlich zahlreicher als das, was die Schweizer Grundversicherung dazu automatisch übernimmt:

In der Schweiz liegt die Sache beim allgemeinen Check-up anders. Die obligatorische Grundversicherung kennt keinen allgemeinen Gesundheitscheck für Menschen ohne Beschwerden, das ist ausdrücklich keine Pflichtleistung. Was sie abdeckt, sind, wie in der Tabelle oben, einzelne, alters- und geschlechtsabhängige Programme. Ein allgemeiner Blutcheck mit Cholesterin oder Blutzucker gehört nicht automatisch dazu, solange kein medizinischer Anlass vorliegt.

Wer in Deutschland seinen Check-up und die passenden Früherkennungsprogramme wahrnimmt, bekommt eine solide Basis. Wer in der Schweiz lebt, bekommt sie nur, wenn er sie sich selbst organisiert.

Warum ein einzelner Wert wenig sagt, aber sein Verlauf mehr

Auch wer den Check-up regelmässig wahrnimmt, bekommt am Ende eine Zahl und eine Spanne zu sehen: dein Cholesterin lag bei einem bestimmten Wert, der Referenzbereich geht von einer unteren bis zu einer oberen Grenze. Diese Spanne beschreibt eine ganze Bevölkerung, nicht dich persönlich. Sie ist bewusst breit gefasst, damit sie für möglichst viele gesunde Menschen zutrifft.

In der Labormedizin gibt es dafür ein Konzept, das weit weniger bekannt ist als der Referenzbereich selbst: den sogenannten Reference Change Value, die Differenz zwischen zwei Werten derselben Person, die über das normale Rauschen von Messung und Tagesform hinausgeht. Zwei Werte können beide bequem innerhalb der Bevölkerungsspanne liegen und trotzdem eine für dich persönlich bedeutsame Verschiebung zeigen, wenn man sie nebeneinander legt statt einzeln zu betrachten.

Das ist der Grund, warum ein Wert, der wiederholt gemessen wird, mehr sagt als derselbe Wert einmal gemessen. Nicht weil der Einzelwert falsch wäre, sondern weil er nur die Hälfte der Information liefert.

Wo Bildgebung ins Bild kommt, und wo nicht

Check-up und Blutwerte beantworten Fragen zu Stoffwechsel und Organfunktion. Sie zeigen nicht, wie ein Organ strukturell aussieht, dafür braucht es Bildgebung, zum Beispiel ein Ganzkörper-MRI. Das eine ersetzt das andere nicht: Blutwerte und Bildgebung beantworten unterschiedliche Fragen und sind keine zwei Stufen derselben Untersuchung.

Was ein Ganzkörper-MRI zeigt, wo seine Grenzen liegen, welche Zufallsbefunde dabei vorkommen und für wen es tatsächlich eine sinnvolle Ergänzung sein kann, behandeln wir ausführlich in einem eigenen Artikel, weil das Thema zu wichtig ist für einen Nebensatz an dieser Stelle.

Für die Vorsorge im Alltag gilt deshalb eine einfache Reihenfolge: zuerst das, was gesetzlich abgedeckt ist oder sich leicht wiederholen lässt, danach, wenn gewünscht, eine gezielte Ergänzung. Bildgebung ist eine Option am Ende dieser Reihenfolge, keine Abkürzung an ihrem Anfang.

Für wen was Sinn ergibt

Der gesetzliche Check-up reicht für viele Menschen ohne familiäre Vorbelastung und ohne Symptome als Basis völlig aus, vor allem, wenn er auch tatsächlich wahrgenommen wird.

Ein wiederholter, selbst finanzierter Bluttest ergibt zusätzlich Sinn, wenn du in der Schweiz lebst und keinen vergleichbaren Termin über die Grundversicherung bekommst, wenn du Werte über mehrere Jahre vergleichen willst statt nur eine Momentaufnahme zu haben, oder wenn du gezielt Bereiche abdecken willst, die der gesetzliche Check-up nicht vorsieht, etwa Schilddrüse oder Eisenstatus. Dafür bieten wir bei Aeon unseren eigenen breiten Bluttest Holistic Health an, den du unabhängig von einem Scan einmalig buchen kannst, in der Schweiz für 450 Franken, in Deutschland für 319 Euro.

Weniger Sinn ergibt er, wenn akute Beschwerden bestehen, dann ist der Weg zur Ärztin oder zum Arzt der richtige, nicht ein Selbstzahlertest. Und Bildgebung ergibt in der Regel erst dann Sinn, wenn Blutwerte und Anamnese eine konkrete Frage aufwerfen, die sich mit Blut allein nicht beantworten lässt, oder wenn du aus eigenem Interesse eine strukturelle Aufnahme möchtest und dabei die Grenzen kennst, die wir im MRI-Artikel beschreiben.

Fazit

Vorsorge ist kein einzelner Termin, sie ist eine Gewohnheit. Der gesetzliche Check-up ist ein guter Anfang, wo es ihn gibt. Was er nicht leistet, kannst du selbst ergänzen, am besten so, dass sich derselbe Wert über die Zeit vergleichen lässt.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

1. Bundesministerium für Gesundheit / Gemeinsamer Bundesausschuss: Gesundheits-Check-up, Altersgrenzen, Turnus und Inhalte des deutschen Check-up ab 35.
2. versicherung-schweiz.ch: Check-ups und Vorsorgeuntersuchungen, Krankenkasse, Grundlage für die Aussage, dass die Schweizer Grundversicherung keinen allgemeinen Check-up abdeckt. Vergleichsportal, keine Primärquelle, siehe Offener Punkt 3.
3. Gemeinsamer Bundesausschuss: Früherkennung von Krebserkrankungen, Übersicht, Altersgrenzen und Intervalle für Zervix-, Brust- und Hautkrebs-Früherkennung sowie das seit April 2026 laufende Lungenkrebs-Angebot für starke Raucherinnen und Raucher.
4. Gemeinsamer Bundesausschuss: Programm zur Früherkennung von Darmkrebs, Altersgrenze und Untersuchungsoptionen der Darmkrebs-Früherkennung.
5. KFE-Richtlinie des G-BA, Altersgrenze für die Prostata- und äussere Genitaluntersuchung bei Männern ab 45.
6. Gemeinsamer Bundesausschuss: Screening auf Aneurysmen der Bauchaorta, einmaliges Ultraschall-Screening für Männer ab 65 als GKV-Leistung.
7. Omar F, van der Watt GF, Pillay TS. Reference change values: how useful are they? J Clin Pathol. 2008;61(4):426, Konzept des Reference Change Value.

Knallgelber Urin nach einer Multivitamin-Tablette ist nicht gefährlich. Es ist überschüssiges Vitamin B2, das deinen Körper wieder verlässt, weil du mehr aufgenommen hast, als du gebraucht hast. Für deine Gesundheit harmlos. Für dein Portemonnaie weniger, und ein kleines Zeichen für ein grösseres Muster: die meisten Supplement-Entscheidungen sind geraten.

Was Raten wirklich kostet

Gene, Ernährung, Alter, Aktivitätslevel und die Darmgesundheit bestimmen, woran es deinem Körper fehlt und wovon er schon genug hat. Nichts davon steht auf einer Packungsbeilage.

In Deutschland nehmen 57 Prozent der Erwachsenen ein Vitaminpräparat, dabei hat nur eine Minderheit einen bestätigten Mangel, der das rechtfertigt (BfR Verbrauchermonitor 2021). Diese Lücke kostet gleich doppelt. Was du nicht brauchst, zahlst du trotzdem, Jahr für Jahr. Und bei manchen Nährstoffen ist zu viel nicht einfach verschwendet, sondern ein eigenes Risiko.

Fettlösliche Vitamine wie A und D werden nicht einfach ausgeschieden wie wasserlösliche. Eine dauerhaft hohe Vitamin-D-Zufuhr kann die Kalziumausscheidung über den Urin erhöhen, was bei entsprechender Veranlagung das Risiko für Nierensteine steigern kann (Letavernier & Daudon, 2018). Hochdosiertes Vitamin A kann sich auf ein Niveau anreichern, das Knochen und Leber belastet, und ist besonders in der Schwangerschaft relevant (StatPearls, NCBI). Und manche pflanzlichen Präparate, Johanniskraut etwa, wirken mit verschriebenen Medikamenten zusammen, auf eine Weise, die man kennen sollte, bevor man beides kombiniert.

Was ein Ausgangs-Bluttest wirklich zeigt

Ein Bluttest misst, was gerade in deinem Blut zirkuliert, nicht was eine Packungsbeilage für einen Durchschnittskörper empfiehlt. Der Nährstoff-Check von Aeon deckt die Werte ab, nach denen die meisten zuerst fragen, darunter den Eisenstatus und die wichtigsten B-Vitamine neben Vitamin D. Willst du das breitere Mineralstoff- und Fettsäurebild? Der Mineralstoff-Check deckt Zink und Magnesium ab, der Fettsäure-Check den Omega-3-Index.

So oder so bekommst du eine Zahl neben einem Referenzbereich, kein Gefühl.

Klarheit jetzt, kein Rezept

Ein Bluttest sagt dir nicht, was du einnehmen sollst. Was er dir gibt, dir und einer Ärztin oder einem Arzt, ist ein dokumentierter Ausgangspunkt: ob ein Wert unter, in oder über dem erwarteten Bereich liegt, und eine Grundlage für dieses Gespräch statt einer Vermutung.

Liegt ein Wert tief, lohnt es sich, das mit einer Fachperson zu besprechen, die deine Vorgeschichte und deine Medikamente mit einbezieht. Liegt alles bequem im Bereich, ist das ebenso nützlich, dann weisst du, dass dein Geld woanders besser aufgehoben ist. Und liegt ein Wert darüber, besonders bei den fettlöslichen Vitaminen, lohnt sich die Frage, ob du pausieren oder anpassen solltest, bevor du weitermachst.

Ein Kontrolltest einige Monate später zeigt, ob sich tatsächlich etwas verändert hat. Biomarker verändern sich langsam, genau deshalb bedeutet ein einzelnes Ergebnis selten, dass du schon nächste Woche erneut testen musst, und ein Plan ohne Kontrolle bleibt meistens eine Vermutung.

Wo du anfängst

Wenn du bisher nach Trend oder Gewohnheit supplementiert hast, gibt dir ein Bluttest einen festeren Ausgangspunkt. Buche den Nährstoff-Check einzeln, oder ergänze ihn im Full Body Premium Scan, wenn du dein Blut und deinen Körper lieber in einem Termin im Ganzen sehen willst.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• BfR Verbrauchermonitor 2021 SPEZIAL: Vitamine als Nahrungsergänzungsmittel: stützt die deutsche Supplement-Nutzungszahl.
• Letavernier & Daudon, Nutrients 2018: stützt den Punkt zu Vitamin D und Nierensteinen.
• StatPearls: Vitamin A Toxicity, NCBI: stützt den Punkt zur Vitamin-A-Toxizität.
• Rabenberg et al., BMC Public Health 2015: stützt die deutsche Vitamin-D-Mangel-Zahl.
• Guessous et al., Swiss Med Wkly 2012: stützt die Schweizer Vitamin-D-Mangel-Zahl.

Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein Teilchen, das zusammen mit LDL und HDL durchs Blut wandert, den beiden Cholesterinarten, die die meisten zumindest dem Namen nach kennen.

Cholesterin löst sich nicht von selbst im Blut, dein Körper transportiert es deshalb in Trägerteilchen, den Lipoproteinen. LDL, oft "schlechtes Cholesterin" genannt, bringt Cholesterin zu deinen Zellen und Geweben. Kreist mehr davon, als dein Körper braucht, lagert sich ein Teil davon mit der Zeit in den Gefässwänden ab und baut die Plaques auf, die hinter Herzinfarkten und Schlaganfällen stehen. HDL, das "gute Cholesterin", arbeitet in die andere Richtung: Es sammelt überschüssiges Cholesterin aus deinem Gewebe ein und bringt es zur Leber zurück, wo es abgebaut und ausgeschieden wird. Lp(a) hat denselben Grundbau wie LDL, mit einer Ergänzung: einem Protein namens Apolipoprotein(a). Dieses zusätzliche Protein ähnelt stark Plasminogen, dem Protein, mit dem dein Körper normalerweise Blutgerinnsel auflöst. Deshalb geht man davon aus, dass Lp(a) zusätzlich zum Plaqueaufbau auch die Auflösung von Gerinnseln stört, und hat damit zwei getrennte Wege, das Herz-Kreislauf-Risiko zu erhöhen, einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022 in Biomolecules zufolge.

Ein Standard-Lipidprofil misst Gesamtcholesterin, LDL und HDL, dazu Triglyceride. Lp(a) gehört standardmässig nicht dazu. Du kannst also ein unauffälliges LDL, ein gutes HDL und normale Triglyceride haben und trotzdem ein erhöhtes Lp(a) in dir tragen, das nie auftaucht, solange niemand es separat bestellt.

Warum Lp(a) vor allem eine Frage der Gene ist, nicht der Gewohnheiten

Die meisten Blutfette reagieren, zumindest teilweise, darauf, was du isst, wie viel du dich bewegst und wie viel du wiegst. Bei Lp(a) ist das anders. Rund 90 % der Unterschiede zwischen den Lp(a)-Werten verschiedener Menschen gehen auf Varianten in einem einzigen Gen zurück, LPA, und ist der Wert einmal festgelegt, bleibt er meist nahe an diesem Punkt, ein Leben lang, einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 im Journal of Clinical Medicine zufolge.

Das ist auch der Grund, warum Leitlinien Lp(a) anders behandeln als LDL. LDL wird wiederholt kontrolliert und über Jahre hinweg gesteuert. Bei Lp(a) empfehlen grosse kardiologische Fachgesellschaften inzwischen genau eine Messung im Erwachsenenleben, vor allem um die kleinere Gruppe zu finden, deren ererbter Wert sehr hoch liegt, so die ESC/EAS-Leitlinie von 2019 und das EAS-Konsensuspapier von 2022.

Ernährung, Bewegung und dein Gewicht bleiben wichtig fürs Herz. Nur an dieser einen Zahl ändern sie kaum etwas.

Warum er trotzdem zählt, auch wenn du ihn nicht veränderst

Ein erhöhter Lp(a)-Wert gilt heute als unabhängiger, ursächlicher Faktor für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und für eine Verengung der Aortenklappe, zusätzlich zu LDL, nicht anstelle davon, so das EAS-Konsensuspapier von 2022. Die ESC/EAS-Leitlinie von 2019 definiert sehr hohe Werte als etwa über 180 mg/dl (430 nmol/l), ein Schwellenwert, der ererbtes Risiko sichtbar machen soll, das in einem normalen Profil sonst unentdeckt bliebe.

In der Praxis wird Lp(a) selten gemessen. Eine deutsche Registerstudie aus dem Jahr 2024 fand heraus, dass bei weniger als 5 % der Patientinnen und Patienten, die nach einem Herzinfarkt oder einem Eingriff an der Aortenklappe zur Reha überwiesen wurden, im zuweisenden Krankenhaus jemals ein Lp(a)-Wert bestimmt worden war, obwohl Leitlinien das empfehlen.

Im September 2026 wurden die ersten Ergebnisse der bisher grössten Studie zu einem gezielten Lp(a)-Senker bekannt: Pelacarsen senkte das Lp(a) deutlich, reduzierte aber in der Gesamtgruppe der Studie weder Herzinfarkte noch Schlaganfälle noch kardiovaskuläre Todesfälle gegenüber Placebo, so die Topline-Ergebnisse, die Novartis bekannt gegeben hat. Die vollständigen Daten stehen noch aus, und andere Lp(a)-Senker befinden sich noch in früheren Studienphasen. Aktuell gibt es also keine zugelassene Behandlung, die Lp(a) gezielt senkt, genau deshalb ist Testen hier als Information für dein Risikobild gedacht, nicht als erster Schritt zu einer gezielten Therapie.

Für wen sich ein Test zuerst lohnt

Weil eine Messung normalerweise für ein Leben reicht, spricht wenig dagegen, sie zu machen. Leitlinien nennen zuerst:

• Familiäre Vorbelastung durch einen frühen Herzinfarkt oder Schlaganfall, besonders vor dem 55. Lebensjahr bei einem Elternteil oder Geschwister.
• Ein Herzereignis trotz sonst unauffälligen Werten, wenn LDL und der Rest des Profils vorher in Ordnung waren.
• Alle, die sich ein vollständigeres Bild ihres Herz-Kreislauf-Risikos verschaffen wollen, als einmalige Ergänzung zu einem umfassenderen Check, nicht als Wiederholungstest.

Lp(a) testen bei Aeon

Weil Lp(a) nur einmal gemessen werden muss, bietet Aeon es als eigenständiges Add-on an, statt es in ein einzelnes Panel zu packen. Thematisch gehört es trotzdem zur Herz-Kreislauf-Diagnostik: Du kannst es zusammen mit Panels wie Cardiovascular Health oder Lipids dazunehmen, die einen breiteren Satz an Markern abdecken, darunter ApoB.

Fazit

Lp(a) ist eine der wenigen Zahlen im Blutbild, die du wirklich nur einmal brauchst. Zu wissen, wo du stehst, schliesst eine echte Lücke im Standardbild, ohne dass danach mehr von dir verlangt wird.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Ugovšek S, Šebeštjen M. "Lipoprotein(a)—The Crossroads of Atherosclerosis, Atherothrombosis and Inflammation." Biomolecules. 2022;12(1):26. Belegt die Ähnlichkeit von Apolipoprotein(a) zu Plasminogen und die daraus abgeleitete gerinnungshemmende/prothrombotische Eigenschaft von Lp(a), zusätzlich zur atherogenen Wirkung.
• Ward NC, Kostner KM, Sullivan DR, Nestel P, Watts GF. "Molecular, Population, and Clinical Aspects of Lipoprotein(a): A Bridge Too Far?" J Clin Med. 2019;8(12):2073. Belegt die rund 90 % genetische Bestimmung über das LPA-Gen.
• Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. "2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias." Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. Belegt die Einmal-im-Erwachsenenleben-Empfehlung und den Schwellenwert >180 mg/dl (430 nmol/l).
• Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. "Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement." Eur Heart J. 2022;43(39):3925-3946. Belegt die kausale/unabhängige Risikofaktor-Aussage und den risikoverstärkenden Schwellenwert ab ca. 50 mg/dl (125 nmol/l).
• Altmann C, Burlacu NA, Preuss T, Hlousek A, Eddicks S. "Prevalence of elevated lipoprotein(a) in cardiac rehabilitation patients — results from a large-scale multicentre registry in Germany." Clin Res Cardiol. 2024. Belegt die unter-5-%-Testquote in Deutschland.
• Novartis. "Novartis announces Lp(a)HORIZON Phase III topline results for pelacarsen in patients with elevated Lp(a) and established cardiovascular disease (CVD)." Pressemitteilung, 4. September 2026. Nur Topline-Ergebnisse; vollständige, peer-reviewte Daten zum Zeitpunkt dieses Entwurfs noch nicht veröffentlicht. Belegt, dass Pelacarsen den kombinierten kardiovaskulären Endpunkt gegenüber Placebo in der Gesamtpopulation der Studie nicht reduziert hat.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in der Schweiz die häufigste Todesursache. Die Krankheit dahinter heisst Atherosklerose, und so weit ist das bekannt. Weniger bekannt ist, wann sie eigentlich anfängt.

Die Antwort kommt aus einer Studie, die niemand gern liest. Die PDAY-Studie untersuchte in den USA die Arterien von 2876 Menschen zwischen 15 und 34 Jahren, die an äusseren Ursachen gestorben waren, meist bei Unfällen. In der jüngsten Altersgruppe, den 15- bis 19-Jährigen, fanden sich Veränderungen der Gefässinnenwand in allen untersuchten Hauptschlagadern und in mehr als der Hälfte der rechten Herzkranzgefässe. Mit steigendem Alter nahmen Häufigkeit und Ausdehnung schnell zu. Die Schlussfolgerung von Strong et al., 1999 war entsprechend deutlich: Vorbeugung müsse in der Kindheit oder Jugend beginnen.

Es ist also keine Alterskrankheit, sondern eine, die ein Leben lang läuft. Was mit 60 als Ereignis sichtbar wird, hat dann schon Jahrzehnte Vorlauf hinter sich.

Warum ein Risikoscore junge Menschen meist beruhigt

Die klassische Vorsorge rechnet mit einem Zehnjahres-Risiko. Ein verbreitetes Modell dafür ist SCORE2: Alter, Rauchen, Blutdruck und Cholesterin gehen hinein, heraus kommt eine Prozentzahl für die nächsten zehn Jahre. Entwickelt wurde es für Menschen zwischen 40 und 69 Jahren ohne bekannte Gefässerkrankung oder Diabetes. Das ist ein gutes Werkzeug, und es ist für Bevölkerungen gebaut.

Nur hat es eine eingebaute Eigenart: Das Alter geht direkt in die Rechnung ein. Für eine 40-jährige Person fällt die Zahl deshalb meist niedrig aus, auch wenn sich in ihren Arterien bereits etwas gebildet hat. Das Ergebnis lautet dann: unauffällig, in ein paar Jahren wieder anschauen.

Wie oft das danebenliegt, hat die spanische PESA-Studie gezeigt. Sie untersuchte 4184 beschwerdefreie Menschen zwischen 40 und 54 Jahren mit Ultraschall an mehreren Gefässgebieten und zusätzlich mit einem Kalk-CT des Herzens. Bei 63 % fand sich Atherosklerose, bei Männern in 71 % der Fälle, bei Frauen in 48 %. Und unter denjenigen, die nach dem klassischen Score als niedriges Risiko galten, hatten 58 % trotzdem einen Befund.

Hals und Leiste: dort findet sich am häufigsten etwas

Wenn man nicht schätzen, sondern nachsehen will, stellt sich die nächste Frage: wo?

Die Antwort ist für viele überraschend. Nicht am Herzen. PESA hat gemessen, wo sich Ablagerungen bei beschwerdefreien Menschen mittleren Alters am häufigsten finden, und die Rangfolge ist eindeutig.

Die Leiste liegt vorn, der Hals folgt. Die Herzkranzgefässe stehen ganz unten, und das hat einen technischen Grund: Ein Kalk-CT sieht Verkalkung, und Verkalkung ist ein spätes Stadium. Weiche, noch nicht verkalkte Ablagerungen erscheinen dort schlicht nicht. Ein Kalkwert von null bedeutet deshalb nicht, dass nichts da ist.

Ultraschall hat hier drei praktische Vorteile. Er sieht auch weiche Plaque. Er kommt ohne Strahlung und ohne Kontrastmittel aus, es gibt also keine Altersgrenze. Und er lässt sich wiederholen, so oft es medizinisch sinnvoll ist.

Dass das nicht nur plausibel klingt, sondern auch etwas bringt, zeigt eine Schweizer Kohorte. In der ARCO-Studie wurden 2842 Personen zwischen 40 und 65 Jahren im Mittel knapp sechs Jahre lang begleitet. Ergänzte man den Risikoscore SCORE2 um die per Ultraschall gemessene Plaquefläche der Halsschlagadern, wurden deutlich mehr Menschen richtig eingestuft: eine Netto-Verbesserung von 24 % für Herzinfarkt und Hirnschlag und von 39 % für die breiter gefasste Gefässerkrankung.

Der Score schätzt eine Wahrscheinlichkeit. Der Ultraschall zeigt einen Zustand. Wer beides hat, entscheidet auf einer anderen Grundlage.

Was das bei Aeon konkret heisst

Aus dieser Logik ist bei uns der Arteries Plaque Check entstanden, eine Ultraschalluntersuchung der Hals- und Leistenarterien.

Der Ablauf ist bewusst niederschwellig gehalten. Rund 20 Minuten, keine Vorbereitung, kein Nüchternsein, keine Eignungsprüfung vorab. Der Befund wird ärztlich geprüft und liegt anschliessend im Aeon-Portal.

Geschaut wird auf vier Dinge:

• Ob überhaupt Plaque vorhanden ist. Die Frage, die ein Blutwert nicht beantworten kann.
• Wie viel. Die Plaquefläche wird quantifiziert, aus einem diffusen Risikogefühl wird eine Zahl mit Datum.
• Ob der Blutfluss beeinträchtigt ist. Auch das lässt sich im Ultraschall beurteilen, die Einordnung übernimmt ein Arzt oder eine Ärztin.
• Wie sich das über die Zeit verhält. Ohne Strahlung lässt sich in einem Jahr erneut messen und mit dem Vorbefund vergleichen.

Und eine ehrliche Einordnung gehört dazu: Für die Frage, wie es speziell den Herzkranzgefässen geht, bleibt das CT das stärkere und in den Leitlinien besser verankerte Verfahren. Der Ultraschall ersetzt es nicht. Er ist eine frühe und unaufwendige Ebene, und ein Befund dort kann Anlass sein, ärztlich über eine weitere Abklärung zu sprechen.

Fazit

Die Frage „wie hoch ist mein Risiko“ ist nicht falsch. Sie ist nur nicht die einzige, und bei jüngeren Menschen ist sie die weniger aussagekräftige. Die zweite Frage lautet: Ist schon etwas da? Sie lässt sich beantworten, in jedem Alter, ohne Strahlung, in zwanzig Minuten. Und sie liefert einen Ausgangswert, mit dem sich in ein oder zwei Jahren tatsächlich etwas vergleichen lässt.

Das ist der Unterschied zwischen warten und nachsehen.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Strong JP et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA 1999;281:727-735, belegt die Wandveränderungen in allen untersuchten Hauptschlagadern und in mehr als der Hälfte der rechten Herzkranzgefässe bei 15- bis 19-Jährigen (2876 Verstorbene zwischen 15 und 34 Jahren)
• Fernández-Friera L et al. Prevalence, vascular distribution, and multiterritorial extent of subclinical atherosclerosis in a middle-aged cohort: the PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) study. Circulation 2015;131:2104-2113, belegt die Häufigkeit von 63 % bei 4184 beschwerdefreien Menschen zwischen 40 und 54 Jahren, die Verteilung nach Gefässgebiet und den Anteil von 58 % unter Menschen mit niedrig berechnetem Risiko
• Romanens M et al. Prognostic impact of carotid plaque imaging using total plaque area added to SCORE2 in middle-aged subjects: the ARteris Cardiovascular Outcome (ARCO) cohort study. Swiss Med Wkly 2024;154:3735, belegt die Verbesserung der Risikoeinstufung um 24 % und 39 %, wenn die Plaquefläche zu SCORE2 hinzukommt (2842 Personen, im Mittel 5,9 Jahre Verlauf)
• SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42:2439-2454, belegt das Modell, seine Eingangsgrössen (Alter, Rauchen, Blutdruck, Cholesterin) und den Altersbereich von 40 bis 69 Jahren
• Bundesamt für Statistik: Herz- und Kreislauf-Erkrankungen, belegt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Schweiz die häufigste Todesursache sind

Irgendetwas beschäftigt dich. Vielleicht eine Müdigkeit, die auch mit Schlaf nicht weggeht, oder die Diagnose eines Familienmitglieds, nach der du über dein eigenes Alter nachgedacht hast. Du hast vom Ganzkörper-MRI gelesen, und das Versprechen klingt einfach: ein Termin, der ganze Körper, eine Antwort.

Ein Ganzkörper-MRI gibt dir keine Antwort. Du bekommst ein Bild deiner Körperstruktur an einem einzelnen Tag. Dieser Artikel zeigt, was dieses Bild zeigen kann, was nicht und wann dir ein Blutmarker oder eine andere Untersuchung mehr sagt.

Was der Scan abdeckt, und was nicht

Ein MRI-Gerät arbeitet nicht mit Röntgenstrahlen, sondern mit einem starken Magnetfeld und Radiowellen. Es gibt deshalb keine Strahlendosis (Zugni et al., 2020). MRI, MRT und Kernspintomographie meinen dasselbe Verfahren. Wird in einer Arztpraxis von MRT gesprochen, ist dasselbe gemeint.

Für die Vorsorge deckt ein Ganzkörper-MRI in der Regel den Körper vom Kopf bis zur Mitte der Oberschenkel ab und läuft ohne Kontrastmittel (Zugni et al., 2020). Der Aeon-Scan erfasst Gehirn, Hals, Brustkorb, Bauch und Becken, Wirbelsäule mit Bandscheiben, grosse Blutgefässe und Weichteile. Gespritzt wird nichts.

Der Termin dauert etwa 90 Minuten, das meiste davon im Gerät. Du liegst still auf einer Liege, die durch den Magneten fährt. Es ist laut, du bekommst Gehörschutz, und bei einzelnen Aufnahmen sollst du kurz die Luft anhalten. Die Ergebnisse liegen innert fünf Werktagen im Portal, und in einem Videogespräch gehst du sie mit einem Arzt durch.

Sag dem Team vorher Bescheid, wenn du ein Implantat oder einen Herzschrittmacher hast, schwanger bist, regelmässig Medikamente nimmst oder Allergien hast, oder wenn dir enge Räume Mühe machen.

Nicht Teil des Scans sind die Hautoberfläche, der Blick ins Innere von Hohlorganen (wie bei einer Spiegelung) und die Knochendichte. Die Knochendichte misst ein separater Test, der DEXA-Scan.

Ein Scan zeigt ausserdem nur, was am Tag der Untersuchung da ist. Wie lange ein unauffälliges Ergebnis gilt, ist nicht belegt: In einer Übersichtsarbeit über 12 Studien hat keine einzige Studie unauffällige Befunde länger als fünf Jahre überprüft (Kwee et al., 2019).

Fast alle bekommen einen Befund

Das ist der Teil, der oft fehlt, und der, den du tatsächlich erlebst.

Eine Übersichtsarbeit hat 12 Studien mit 6’214 Ganzkörper-MRI-Untersuchungen bei Menschen aus der Allgemeinbevölkerung zusammengefasst. 95 von 100 hatten mindestens einen auffälligen Befund. Von den rund 18’000 auffälligen Befunden waren 91 % gutartig. Bei etwa 30 % der Untersuchten war eine weitere Abklärung nötig (Zugni et al., 2020).

Eine zweite Übersichtsarbeit mit 5’373 Erwachsenen ohne Beschwerden fand bei etwa 32 von 100 einen Befund, den die Radiologen als kritisch oder in seiner Bedeutung unklar einstuften (Kwee et al., 2019). Und in einer Übersicht über 32 Studien mit mehr als 27’000 Personen war von den potenziell ernsten Befunden mit dokumentierter Nachverfolgung etwa jeder fünfte tatsächlich eine ernste Diagnose. Vier von fünf waren es nicht (Gibson et al., 2018).

Eine Zyste an der Niere. Eine vorgewölbte Bandscheibe. Ein kleiner Fleck in der Leber, der schon seit Jahren dort sitzt. Körper sind nicht perfekt glatt, und ein Bild zeigt das.

Ein Befund im Bericht ist häufig, und die meisten sind gutartig (Zugni et al., 2020).

Auch die Abklärung hat ihren Preis. In einer Bevölkerungsstudie in Mecklenburg-Vorpommern wurden Befunde an rund ein Drittel der Teilnehmenden zurückgemeldet, die ein Ganzkörper-MRI hatten. In den folgenden zwei Jahren lagen ihre ambulanten Kosten pro Person um etwa 295 Euro höher als in der Vergleichsgruppe, ein Anstieg von rund 12 %, vor allem wegen weiterer Bildgebung und Facharztterminen (Schmidt et al., 2022).

Das spricht nicht gegen einen Scan. Es spricht dafür, mit offenen Augen hinzugehen und zu fragen, wer die Bilder befundet. Die Autoren der ersten Übersichtsarbeit empfehlen, Ganzkörper-Untersuchungen von erfahrenen Radiologen befunden zu lassen, die wissen, wohin sie danach überweisen (Zugni et al., 2020).

Struktur und Chemie: warum beides zusammengehört

Ein MRI zeigt Form und Struktur (Zugni et al., 2020). Ein Blutmarker misst einen Stoff im Blut. Das sind verschiedene Fragen.

Wie dein Körper mit Zucker umgeht, wie stark eine Entzündung ist und wie gut Nieren und Leber arbeiten, misst man im Blut. Das hat keine Form, die ein Gerät fotografieren könnte.

Nehmen wir Fett in der Leber. Es ist häufig, und ein Scan kann es zeigen. Ob das Fett Schaden anrichtet, sagt der Scan nicht. Europäische Leitlinien sehen in einem radiologischen Hinweis auf eine Fettleber einen Grund, die Leber genauer zu beurteilen, und als ersten Schritt eine blutbasierte Beurteilung statt eines weiteren Bildes (EASL-EASD-EASO, 2024).

Es geht auch umgekehrt. Die Grösse oder Form eines Organs misst kein Blutmarker, egal wie viele du bestimmen lässt. Das zeigt nur ein Bild.

Wann eine andere Untersuchung besser passt

Ein Ganzkörper-MRI ist ein breiter Blick. Manchmal braucht deine Frage keinen breiten Blick.

Fazit

Eine ehrliche Antwort schliesst die Fälle ein, in denen ein Ganzkörper-MRI nichts für dich ist. Für die meisten Menschen ohne Beschwerden und ohne bekanntes Risiko ist es medizinisch nicht nötig. Das Royal Australian and New Zealand College of Radiologists etwa empfiehlt kein Ganzkörper-MRI-Screening für Menschen ohne Beschwerden, die keine frühere Krebsdiagnose und keine vererbte Veranlagung mit erhöhtem Risiko haben.

Die Studien zum Ganzkörper-MRI bei Menschen ohne Beschwerden sind zu unterschiedlich, um zu sagen, wie gut es als Vorsorgeuntersuchung wirkt (Zugni et al., 2020). Wie viel es dir langfristig bringt, ist deshalb noch offen.

Was du bekommst, ist ein Bild deiner Struktur an einem Tag, befundet von Radiologen und von einem Arzt erklärt. Manche wollen diese Ausgangslage. Andere möchten die Information lieber nicht mit sich tragen, und das ist genauso vernünftig. Angst ist für uns kein guter Grund, etwas zu buchen.

Wenn du unschlüssig bist, frag dich, was du mit dem Ergebnis tun würdest. Ist die Antwort eine klarere Ausgangslage, ein Gespräch mit einem Arzt und ein Plan, den du verfolgst, kann sich der Scan lohnen. Ist die Antwort Beruhigung, denk daran, dass ein unauffälliger Scan einen einzelnen Tag beschreibt.

Falls du es machst: Schau dir die Bilder nicht für sich allein an. Frag, wie die Befunde und die Blutmarker zusammenpassen.

Der Check-up von Aeon verbindet Ganzkörper-MRI und Blutmarker in einem Termin. Er ist für sich allein keine Diagnose: Was deine Befunde bedeuten, besprichst du mit einem Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Zugni F et al. Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) for cancer screening in asymptomatic subjects of the general population: review and recommendations. Cancer Imaging 2020;20:34, stützt, dass ein MRI ohne Strahlung arbeitet, die übliche Abdeckung vom Kopf bis zur Mitte der Oberschenkel ohne Kontrastmittel, die Zahlen 95, 91 und 30 %, dass die Studien zu unterschiedlich sind, um die Wirksamkeit zu beurteilen, und den Hinweis auf erfahrene Radiologen
• Kwee RM, Kwee TC. Whole-body MRI for preventive health screening: a systematic review of the literature. J Magn Reson Imaging 2019;50:1489-1503, stützt den Anteil von etwa 32 von 100 mit einem kritischen oder unklaren Befund und dass keine Studie unauffällige Befunde länger als fünf Jahre überprüft hat
• Gibson LM et al. Potentially serious incidental findings on brain and body magnetic resonance imaging of apparently asymptomatic adults: systematic review and meta-analysis. BMJ 2018;363:k4577, stützt, dass etwa jeder fünfte potenziell ernste Befund mit dokumentierter Nachverfolgung eine ernste Diagnose war
• Schmidt CO et al. Effects of whole-body MRI on outpatient health service costs: a general-population prospective cohort study in Mecklenburg-Vorpommern, Germany. BMJ Open 2022;12:e056572, stützt die um rund 295 Euro höheren ambulanten Kosten pro Person über zwei Jahre
• EASL, EASD, EASO. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol 2024;81:492-542, stützt, dass ein radiologischer Hinweis auf eine Fettleber ein Grund für eine genauere Beurteilung ist, mit einer blutbasierten Beurteilung als erstem Schritt
• Royal Australian and New Zealand College of Radiologists. Whole Body MRI Screening in Low-Risk Patients, Positionspapier, Stand 20. Mai 2026, stützt, dass das College kein Ganzkörper-MRI-Screening empfiehlt für Menschen ohne Beschwerden, die keine frühere Krebsdiagnose und keine vererbte Krebsveranlagung haben

In Folge 013 von «die gesunde unterhaltung» spricht Moderator Tom knapp drei Stunden mit Dr. Manuel Puntschuh, dem Chief Medical Officer von Aeon. Er ist Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und hat früher als Oberarzt auf einer Notfallstation gearbeitet. Du solltest wissen, dass er zu Aeon gehört, wenn du seine Einordnung hörst. Du findest die Folge bei Apple Podcasts und auf Spotify.

Das Gespräch springt zwischen vielen Themen. Dieser Artikel ordnet drei davon und legt die Studien daneben: Insulinresistenz, Herz und Gefässe, Demenz. So kannst du nachlesen, was belegt ist und was offen bleibt. Eine Kurzfassung gibt es im Artikel zu den Demenz-Risikofaktoren. Du musst die Folge nicht gehört haben, um den Text zu verstehen.

Die Folge berührt auch Krebsfrüherkennung, Hormontherapie, Medikamente und Genetik. Diese Themen lassen wir hier bewusst aus, denn es geht dabei um Behandlungsentscheide, die in ein ärztliches Gespräch gehören.

Herz und Gefässe: Der Prozess beginnt früh

Ein Herzinfarkt wirkt wie ein plötzliches Ereignis. Dahinter steht meist eine Atherosklerose: Ablagerungen und Veränderungen in der Wand der Arterien, die sich über Jahre aufbauen (Ference et al., 2017).

Wie früh das beginnt, zeigt eine US-Autopsiestudie (Strong et al., 1999). Bei 15- bis 19-Jährigen fanden die Forschenden Veränderungen in allen untersuchten Aorten und in mehr als der Hälfte der rechten Herzkranzarterien. Das heisst nicht, dass in diesem Alter ein Herzproblem besteht. Es zeigt, dass der Prozess lange vor möglichen Beschwerden anfängt.

Beim LDL-Cholesterin zählt deshalb nicht nur, wie hoch der Wert ist, sondern auch, wie lange er hoch bleibt. Ein Konsensbericht der European Atherosclerosis Society (Ference et al., 2017) wertete über 200 Studien mit über 2 Millionen Teilnehmenden aus. Das Risiko steigt mit der Höhe der LDL-Belastung, und der Effekt nimmt mit der Dauer der Belastung zu. Die Autorinnen und Autoren halten fest, dass LDL atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht.

LDL ist dabei nicht der einzige Faktor. Die INTERHEART-Studie (Yusuf et al., 2004) verglich in 52 Ländern rund 12’500 Menschen mit einem ersten Herzinfarkt mit rund 14’600 ohne. Neun beeinflussbare Faktoren erklärten rechnerisch rund 90 % des Herzinfarktrisikos in der Bevölkerung bei Männern und 94 % bei Frauen, darunter Rauchen, Blutfette, Bluthochdruck und Diabetes.

Stoffwechsel: Was vor der Diagnose passiert

Insulin ist ein Hormon der Bauchspeicheldrüse. Es sorgt dafür, dass Zucker aus dem Blut in die Zellen gelangt. Bei einer Insulinresistenz reagieren die Zellen schwächer auf dieses Signal. Der Körper gleicht das aus und bildet mehr Insulin.

Diese Entwicklung beginnt lange vor einer Diabetes-Diagnose. In der britischen Whitehall-II-Kohorte (Tabák et al., 2009) sank bei Menschen, die später Typ-2-Diabetes bekamen, die Insulinempfindlichkeit schon in den fünf Jahren vor der Diagnose. Die Insulinbildung stieg zunächst an und fiel danach ab, und der Nüchternblutzucker stieg erst in den letzten drei Jahren steil an. Die Autorinnen und Autoren fanden Veränderungen bis zu sechs Jahre vor der Diagnose. Der Blutzucker allein verrät diese Entwicklung deshalb erst spät.

Messen lässt sich das im Blut. Üblich sind der Nüchternblutzucker und der HbA1c, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten Monate abbildet. Dazu kommt das Nüchterninsulin. Aus Nüchternblutzucker und Nüchterninsulin lässt sich der HOMA-IR berechnen, ein Schätzwert für die Insulinresistenz (Matthews et al., 1985). Nüchterninsulin und HOMA-IR kommen auch in der Folge zur Sprache. Was ein Wert für dich bedeutet, ordnet eine Ärztin oder ein Arzt im Gesamtbild ein. Nicht jede Routinekontrolle umfasst alle diese Werte.

Demenz: Was belegt ist und was offen bleibt

Die Lancet-Kommission zur Demenz hat 2024 ihren aktuellen Bericht vorgelegt (Livingston et al., 2024). Der Bericht nennt 14 Risikofaktoren, die sich im Lauf des Lebens beeinflussen lassen. Die Rechnung dahinter: Bis zu 45 % der Demenzfälle könnten sich vermeiden oder hinauszögern lassen, wenn alle 14 Faktoren wegfielen. Die Zahl sagt nicht, dass du mit einem gesunden Lebensstil keine Demenz bekommst. Und sie sagt nicht, dass du mit einem dieser Faktoren eine bekommst. Die Zahl zeigt, wie gross der Spielraum insgesamt ist.

Die Tabelle ordnet die 14 Faktoren des Berichts nach Themen. Die Gruppierung ist unsere, nicht die des Berichts.

Diabetes gehört zu den 14 Faktoren der Kommission. Eine Übersichtsarbeit in Nature Reviews Neurology (Arnold et al., 2018) fasst zusammen, was über die Insulinsignalisierung im Gehirn bekannt ist. Die Arbeit beschreibt, dass sich Typ-2-Diabetes und Alzheimer in Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und möglichen Mechanismen überlappen, und definiert den Begriff der Insulinresistenz des Gehirns: Hirnzellen reagieren dann weniger stark auf Insulin, als sie sollten.

Ob Typ-2-Diabetes und Alzheimer parallele Alterungsvorgänge sind oder über einen gemeinsamen Mechanismus zusammenhängen, ist offen. Manche Fachleute nennen Alzheimer deshalb «Diabetes Typ 3». Das ist ein Bild und eine Hypothese, keine Diagnose.

Die Verbindung zwischen Stoffwechsel und Gehirn ist plausibel. Dass Insulinresistenz Demenz auslöst, ist damit nicht bewiesen.

Für dich heisst das: Du musst die Frage nach der Ursache nicht abwarten. Die Faktoren aus dem Bericht der Kommission, vom Blutdruck bis zum Cholesterin, lassen sich unabhängig davon anschauen.

Was du mitnehmen kannst

Wenn Gefässe, Stoffwechsel und Gehirn viele Risikofaktoren teilen, lohnt sich ein Blick auf die Werte, die sich messen lassen. Ein einzelner Wert ist eine Momentaufnahme. Aussagekräftiger ist der Verlauf über die Jahre, weil Belastungen wie ein hohes LDL-Cholesterin mit der Dauer mehr Gewicht bekommen (Ference et al., 2017). Mehr zu messen ist dabei nicht automatisch besser. Auch die Folge spricht an, dass viel Messen verunsichern kann. Sinnvoll ist, was etwas bedeutet und worauf du reagieren kannst.

Der Bericht der Kommission und die Studien oben beschreiben Risikofaktoren, keine Rezepte. Trotzdem lassen sich daraus Fragen ableiten, die du in der Hausarztpraxis stellen kannst.

• Blutdruck. Er gehört zu den 14 Faktoren der Lancet-Kommission. Lass ihn messen, auch wenn du dich gut fühlst.
• Blutzucker und Cholesterin. Frag nach Nüchternblutzucker, HbA1c und LDL-Cholesterin. Für Nüchternwerte kommst du mehrere Stunden ohne Essen zur Blutentnahme. Die Praxis sagt dir, wie lange genau.
• Rauchen. Rauchen steht in beiden Listen, bei Herz und Gehirn. Wenn du aufhören willst, unterstützt dich die Hausarztpraxis.
• Bewegung. Bewegungsmangel steht auf der Liste. Hilfreich ist, was du dauerhaft durchhältst, nicht, was auf dem Papier am besten aussieht.
• Hören und Sehen. Hörverlust und unbehandelter Sehverlust gehören ebenfalls zu den Faktoren der Lancet-Kommission. Ein Hör- und ein Sehtest sind deshalb sinnvolle Termine.

Kein einzelner dieser Punkte ist eine Garantie. Zusammen ergeben sie ein Bild davon, wo du stehst. Und ein Bild kannst du über die Jahre vergleichen.

Fazit

Herz, Stoffwechsel und Gehirn sind keine getrennten Baustellen. Viele Risikofaktoren überlappen, und die meisten lassen sich messen und besprechen. Wie weit Insulinresistenz im Gehirn Demenz mitverursacht, wird weiter erforscht. Dass Blutdruck, Blutfette, Gewicht, Bewegung und Blutzucker in der Forschung immer wieder auftauchen, ist dagegen gut dokumentiert. Du musst nicht alles perfekt machen. Zu wissen, wo du stehst, reicht für den Anfang.

Wenn du dir ein breiteres Bild deiner Gesundheit machen willst: Der Aeon Check-up verbindet Ganzkörper-MRI und Blutmarker in einem Termin. Er ist kein Demenztest und stellt keine Demenzdiagnose.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Livingston G et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet 2024;404:572-628, belegt die 14 beeinflussbaren Risikofaktoren und die Schätzung von bis zu 45 %.
• Strong JP et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA 1999;281:727-735, belegt die Veränderungen in Aorta und Herzkranzarterien bei 15- bis 19-Jährigen.
• Ference BA et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. Eur Heart J 2017;38:2459-2472, belegt die Rolle von LDL und die Zunahme des Effekts mit der Dauer der Belastung.
• Yusuf S et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study). Lancet 2004;364:937-952, belegt, dass neun beeinflussbare Faktoren rechnerisch rund 90 % (Männer) beziehungsweise 94 % (Frauen) des Herzinfarktrisikos in der Bevölkerung erklären.
• Tabák AG et al. Trajectories of glycaemia, insulin sensitivity, and insulin secretion before diagnosis of type 2 diabetes. Lancet 2009;373:2215-2221, belegt, dass sich Blutzucker, Insulinempfindlichkeit und Insulinbildung schon bis zu sechs Jahre vor der Diagnose verändern.
• Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985;28:412-419, belegt den HOMA-IR als Schätzwert aus Nüchternblutzucker und Nüchterninsulin.
• Arnold SE et al. Brain insulin resistance in type 2 diabetes and Alzheimer disease: concepts and conundrums. Nature Reviews Neurology 2018;14:168-181, belegt die Überlappung von Risikofaktoren und möglichen Mechanismen, den Begriff der Insulinresistenz des Gehirns und die offene Frage nach dem Zusammenhang.
• Alzheimer Schweiz: Demenz in der Schweiz, belegt die Zahl von rund 166’300 Menschen mit Demenz in der Schweiz.
• die gesunde unterhaltung, Folge 013, Apple Podcasts, belegt Gast, Dauer und die Themen der Folge.

In Folge 013 von «die gesunde unterhaltung» spricht Moderator Tom knapp drei Stunden mit Dr. Manuel Puntschuh, dem Chief Medical Officer von Aeon. Es geht um Herz, Stoffwechsel und Demenz, also auch um die Frage, wie wir alt werden wollen. Du findest die Folge bei Apple Podcasts und auf Spotify.

Dieser Artikel gibt dir vorab einen Überblick: Was sagt die Forschung zu den Risikofaktoren für Demenz, und wie hängen Herz, Stoffwechsel und Gehirn zusammen? Wenn du die Folge schon gehört hast, ordnet der Hintergrundartikel zur Folge die Inhalte und legt die Studien daneben.

Worum es in der Folge geht

Drei Themen tragen das Gespräch:

• Herz und Gefässe. Warum ein Herzinfarkt das späte Ereignis eines Prozesses ist, der Jahrzehnte früher beginnt.
• Stoffwechsel. Was Insulinresistenz ist und warum sie lange unbemerkt bleiben kann.
• Demenz. Wie Gefässe und Stoffwechsel mit dem Gehirn zusammenhängen könnten.

Dr. Manuel Puntschuh ist Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und hat früher als Oberarzt auf einer Notfallstation gearbeitet. Heute ist er Chief Medical Officer von Aeon. Das gehört zur Einordnung dazu: Er spricht als Arzt und zugleich als Teil unseres Teams.

Die Folge ist ein Gespräch und keine Studie. Dabei geht es auch um Krebsfrüherkennung, Hormontherapie und Medikamente. Diese Themen ordnen wir hier nicht ein, denn es geht dabei um Behandlungsentscheide, die in ein ärztliches Gespräch gehören.

Demenz-Risikofaktoren: Was die Forschung sagt

Wenn jemand in der Familie an Demenz erkrankt, taucht irgendwann dieselbe Frage auf: Und wie ist das bei mir? In der Schweiz leben laut Alzheimer Schweiz derzeit rund 166’300 Menschen mit Demenz. Die Frage ist also keine Randfrage.

Eine Antwort kommt aus der Forschung. Die Lancet-Kommission zur Demenz nennt in ihrem Bericht von 2024 (Livingston et al.) 14 Faktoren, die sich im Lauf des Lebens beeinflussen lassen. Die Rechnung dahinter: Bis zu 45 % der Demenzfälle könnten sich vermeiden oder hinauszögern lassen, wenn alle 14 wegfielen.

Das ist eine Rechengrösse für die Bevölkerung, keine Prognose für dich. Die Zahl zeigt aber, wie gross der Spielraum insgesamt ist.

Die Faktoren reichen von weniger Schulbildung über Hörverlust und Rauchen bis zu unbehandeltem Sehverlust im Alter. Mehrere davon betreffen Gefässe und Stoffwechsel, die auch beim Herz eine Rolle spielen: Bluthochdruck, hohes LDL-Cholesterin, Übergewicht, Bewegungsmangel und Diabetes.

Was das mit Herz und Stoffwechsel zu tun hat

Hinter diesen Faktoren stehen oft Prozesse, die sehr früh beginnen. Eine US-Autopsiestudie (Strong et al., 1999) fand schon bei 15- bis 19-Jährigen Veränderungen in der Gefässwand. Das heisst nicht, dass in diesem Alter ein Herzproblem besteht. Es zeigt, dass der Prozess lange vor möglichen Beschwerden anfängt.

Auch im Zucker- und Insulinstoffwechsel verändert sich einiges leise. In der britischen Whitehall-II-Kohorte (Tabák et al., 2009) veränderten sich Blutzucker, Insulinempfindlichkeit und Insulinbildung schon bis zu sechs Jahre vor der Diagnose Typ-2-Diabetes. Diabetes gehört zu den 14 Faktoren der Lancet-Kommission, und eine Übersichtsarbeit in Nature Reviews Neurology (Arnold et al., 2018) beschreibt, dass sich Typ-2-Diabetes und Alzheimer in Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und möglichen Mechanismen überlappen.

Gefässe, Stoffwechsel und Gehirn teilen viele Risikofaktoren.

Ob der Stoffwechsel Demenz mitverursacht oder nur parallel läuft, ist in Teilen noch offen. Wie weit die Belege reichen, schauen wir im Hintergrundartikel genauer an.

Was du daraus mitnehmen kannst

Die Studien beschreiben Risikofaktoren, keine Rezepte. Trotzdem lassen sich daraus drei Fragen ableiten, die du in der Hausarztpraxis stellen kannst:

• Wie sind mein Blutdruck und mein Cholesterin? Beides gehört zu den 14 Faktoren der Lancet-Kommission. Lass beides messen, auch wenn du dich gut fühlst.
• Wie steht es um meinen Blutzucker? Frag nach Nüchternblutzucker und HbA1c. Für Nüchternwerte kommst du mehrere Stunden ohne Essen zur Blutentnahme. Die Praxis sagt dir, wie lange genau.
• Wie entwickeln sich meine Werte über die Jahre? Ein einzelner Wert ist eine Momentaufnahme. Aussagekräftiger ist der Verlauf.

Mehr zu messen ist dabei nicht automatisch besser. Sinnvoll ist, was etwas bedeutet und worauf du reagieren kannst.

Fazit

Demenz lässt sich nicht vorhersagen und nicht garantiert vermeiden. Ein Teil der Risikofaktoren liegt aber in Bereichen, die sich messen und besprechen lassen: Blutdruck, Blutfette, Gewicht, Blutzucker. Du musst nicht alles perfekt machen. Zu wissen, wo du stehst, reicht für den Anfang. Und wenn du dir dazu ein Gespräch mit einem Arzt anhören willst, ist Folge 013 ein guter Einstieg.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Livingston G et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet 2024;404:572-628, belegt die 14 beeinflussbaren Risikofaktoren und die Schätzung von bis zu 45 %.
• Strong JP et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA 1999;281:727-735, belegt die Veränderungen in der Gefässwand bei 15- bis 19-Jährigen.
• Tabák AG et al. Trajectories of glycaemia, insulin sensitivity, and insulin secretion before diagnosis of type 2 diabetes. Lancet 2009;373:2215-2221, belegt, dass sich Blutzucker, Insulinempfindlichkeit und Insulinbildung schon bis zu sechs Jahre vor der Diagnose verändern.
• Arnold SE et al. Brain insulin resistance in type 2 diabetes and Alzheimer disease: concepts and conundrums. Nature Reviews Neurology 2018;14:168-181, belegt die Überlappung von Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und möglichen Mechanismen bei Typ-2-Diabetes und Alzheimer.
• Alzheimer Schweiz: Demenz in der Schweiz, belegt die Zahl von rund 166’300 Menschen mit Demenz in der Schweiz.
• die gesunde unterhaltung, Folge 013, Apple Podcasts, belegt Gast, Dauer und die Themen der Folge.

Aware ist jetzt Teil von Aeon. Die Aeon Check-ups laufen weiter wie bisher, an 8 Standorten in der Schweiz, und die Bluttests von Aware laufen weiter wie bisher in Deutschland.

Neu ist, dass beides unter einem Dach liegt und auf dasselbe Ziel hinarbeitet: Vorsorge für alle zugänglich und umsetzbar machen.

Warum beides zusammenpasst

Ein Aeon Check-up zeigt, wo du heute stehst, ausführlich und in einem Termin: ein Ganzkörper-MRI, das Struktur und Gewebe über mehrere Organsysteme hinweg abbildet, dazu Blutmarker. Das ist gründlich, und es ist nichts, was man jeden Monat wiederholt.

Blutwerte lassen sich viel häufiger prüfen. Sie zeigen, was gerade in deinem Stoffwechsel passiert, etwa bei Entzündungsgeschehen, Hormonen und Nährstoffen, und sie lassen sich so oft wiederholen, wie es medizinisch sinnvoll ist. Genau dadurch wird Veränderung über die Zeit sichtbar.

Das eine ersetzt das andere nicht. Der Unterschied liegt weniger darin, was gemessen wird, als darin, wie oft.

Was Aware mitbringt

Aware hat in Deutschland eine Blutdiagnostik aufgebaut, die sich leicht buchen und leicht wiederholen lässt:

• Über 40 Standorte in ganz Deutschland, also ein Termin in deiner Nähe statt einer langen Anreise.
• Über 80 Biomarker in verschiedenen Vorsorge-Panels.
• Direkte Anbindungen an Partnerlabore.
• Ergebnisse, klar aufbereitet, sodass du ihnen auch ohne medizinischen Hintergrund folgen kannst.

Wenn du ein Aware Konto hast

Wir wissen, dass so ein Wechsel Fragen aufwirft, gerade bei den eigenen Gesundheitsdaten. Die kurze Antwort: Vorerst ändert sich nichts. aware.app und die Aware App laufen weiter, deine Befunde bleiben abrufbar, gebuchte Termine gelten und dein Abo läuft weiter.

Eine Sache gibt es zu tun. Deine Gesundheitsdaten wandern nicht von allein mit, übertragen werden sie nur, wenn du ausdrücklich zustimmst. Dazu hast du eine E-Mail bekommen, und du kannst deine Auswahl ausserdem direkt in der Aware App oder im Web bestätigen.

Wenn sich später etwas ändert, sagen wir es dir vorher. Alle Details stehen im Beitrag Aware ist jetzt Teil von Aeon: Was für dich gilt. Fragen zu deinen Daten oder deinem Abo? Schreib an aware@aeon.life.

An alle, die Aware nutzen: danke. Schön, dass ihr bei dem dabei seid, was jetzt kommt.

Woran wir arbeiten

Termine, Preise und Verfügbarkeiten nennen wir noch nicht, weil wir nichts ankündigen wollen, bevor es feststeht. Die Richtung können wir aber sagen: neue Testpakete, eine KI-gestützte Auswertung der Ergebnisse, ärztliche Gespräche zu den eigenen Werten und umfassendere Check-ups. Der Gedanke dahinter: dir helfen, deine Gesundheit über die Zeit im Blick zu behalten, statt einzelne Werte isoliert zu betrachten.

Das Wichtigste in Kürze

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Häufig gestellte Fragen

Mehr dazu

• Aware Magazin: Aware ist jetzt Teil von Aeon: Was für dich gilt
• Aware: aware.app
• Aeon: So funktioniert's
• Aeon: Unsere Standorte in der Schweiz

Dieser Artikel ist ein transkribiertes BLICK Video von Sylwina Spiess

„Krebs ist die zweithäufigste Todesursache – und das Schwierige ist, dass er jeden Teil des Körpers treffen kann. Wie kann ich also wirklich wissen, ob ich irgendwo in meinem Körper einen Tumor habe – oder nicht?“

Mit dieser Frage beginnt die Journalistin ihren Erfahrungsbericht. Sie spricht über ein Ganzkörper-MRI – den „letzten Schrei aus der boomenden Gesundheitsbranche“, bekannt geworden durch Promis wie Kim Kardashian, Paris Hilton und Co. Auch in Zürich werde so ein Scan angeboten – und sie habe ihn selbst ausprobiert.

Vor dem Termin durfte sie vier Stunden nichts essen. „Ich habe mega Hunger. Ich gehe jetzt gleich rein“, sagt sie beim Betreten der Praxis. Es folgt ein Vorgespräch und eine Blutentnahme. Dann beginnt der eigentliche Scan: „Ich durfte mich 50 Minuten lang nicht bewegen, damit die Bilder scharf sind.“

Eine Woche später erhält sie ihre Ergebnisse:
„Ich konnte meine Resultate per Videocall mit dem Arzt besprechen.“ Das Ergebnis: eine Leberzyste und fünf Hirnnarben. „Sonst ist alles gut“, sagt sie. Die Leberzyste sei nicht gefährlich, sie müsse nichts weiter unternehmen.

Und doch bleibt sie mit gemischten Gefühlen zurück:
„Alle meine Erwartungen wurden nicht erfüllt“, erklärt sie. Sie hätte sich gewünscht, mehr über ihr Alzheimer-Risiko zu erfahren oder Informationen zur Körperzusammensetzung und Knochendichte zu bekommen. Bei dem Preis, so ihr Eindruck, sei das Ergebnis interessant – aber nicht so relevant, wie sie gehofft hatte.

Ihr Fazit: ein spannender Einblick in die neue Welt der Vorsorge, aber mit Luft nach oben.

Was im Video nicht erwähnt wird:

Bei aeon bieten wir zusätzlich zum Ganzkörper-MRI auch eine detaillierte Analyse der Knochendichte und Körperzusammensetzung mittels DEXA-Scan an. Dieser ist Teil unseres erweiterten Check-Up Plus – einer umfassenderen Untersuchung, die die Journalistin in diesem Fall jedoch nicht gemacht hat.

Zudem ist wichtig zu wissen: Unser Check-Up wird von vielen Zusatzversicherungen teilweise übernommen – insbesondere die KPT Puls übernimmt bis zu 75 % der Kosten. Wer sich für präventive Gesundheit interessiert, sollte sich bei seiner Krankenkasse nach einer möglichen Kostenbeteiligung erkundigen.