Knallgelber Urin nach einer Multivitamin-Tablette ist nicht gefährlich. Es ist überschüssiges Vitamin B2, das deinen Körper wieder verlässt, weil du mehr aufgenommen hast, als du gebraucht hast. Für deine Gesundheit harmlos. Für dein Portemonnaie weniger, und ein kleines Zeichen für ein grösseres Muster: die meisten Supplement-Entscheidungen sind geraten.

Was Raten wirklich kostet

Gene, Ernährung, Alter, Aktivitätslevel und die Darmgesundheit bestimmen, woran es deinem Körper fehlt und wovon er schon genug hat. Nichts davon steht auf einer Packungsbeilage.

In Deutschland nehmen 57 Prozent der Erwachsenen ein Vitaminpräparat, dabei hat nur eine Minderheit einen bestätigten Mangel, der das rechtfertigt (BfR Verbrauchermonitor 2021). Diese Lücke kostet gleich doppelt. Was du nicht brauchst, zahlst du trotzdem, Jahr für Jahr. Und bei manchen Nährstoffen ist zu viel nicht einfach verschwendet, sondern ein eigenes Risiko.

Fettlösliche Vitamine wie A und D werden nicht einfach ausgeschieden wie wasserlösliche. Eine dauerhaft hohe Vitamin-D-Zufuhr kann die Kalziumausscheidung über den Urin erhöhen, was bei entsprechender Veranlagung das Risiko für Nierensteine steigern kann (Letavernier & Daudon, 2018). Hochdosiertes Vitamin A kann sich auf ein Niveau anreichern, das Knochen und Leber belastet, und ist besonders in der Schwangerschaft relevant (StatPearls, NCBI). Und manche pflanzlichen Präparate, Johanniskraut etwa, wirken mit verschriebenen Medikamenten zusammen, auf eine Weise, die man kennen sollte, bevor man beides kombiniert.

Was ein Ausgangs-Bluttest wirklich zeigt

Ein Bluttest misst, was gerade in deinem Blut zirkuliert, nicht was eine Packungsbeilage für einen Durchschnittskörper empfiehlt. Der Nährstoff-Check von Aeon deckt die Werte ab, nach denen die meisten zuerst fragen, darunter den Eisenstatus und die wichtigsten B-Vitamine neben Vitamin D. Willst du das breitere Mineralstoff- und Fettsäurebild? Der Mineralstoff-Check deckt Zink und Magnesium ab, der Fettsäure-Check den Omega-3-Index.

So oder so bekommst du eine Zahl neben einem Referenzbereich, kein Gefühl.

Klarheit jetzt, kein Rezept

Ein Bluttest sagt dir nicht, was du einnehmen sollst. Was er dir gibt, dir und einer Ärztin oder einem Arzt, ist ein dokumentierter Ausgangspunkt: ob ein Wert unter, in oder über dem erwarteten Bereich liegt, und eine Grundlage für dieses Gespräch statt einer Vermutung.

Liegt ein Wert tief, lohnt es sich, das mit einer Fachperson zu besprechen, die deine Vorgeschichte und deine Medikamente mit einbezieht. Liegt alles bequem im Bereich, ist das ebenso nützlich, dann weisst du, dass dein Geld woanders besser aufgehoben ist. Und liegt ein Wert darüber, besonders bei den fettlöslichen Vitaminen, lohnt sich die Frage, ob du pausieren oder anpassen solltest, bevor du weitermachst.

Ein Kontrolltest einige Monate später zeigt, ob sich tatsächlich etwas verändert hat. Biomarker verändern sich langsam, genau deshalb bedeutet ein einzelnes Ergebnis selten, dass du schon nächste Woche erneut testen musst, und ein Plan ohne Kontrolle bleibt meistens eine Vermutung.

Wo du anfängst

Wenn du bisher nach Trend oder Gewohnheit supplementiert hast, gibt dir ein Bluttest einen festeren Ausgangspunkt. Buche den Nährstoff-Check einzeln, oder ergänze ihn im Full Body Premium Scan, wenn du dein Blut und deinen Körper lieber in einem Termin im Ganzen sehen willst.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• BfR Verbrauchermonitor 2021 SPEZIAL: Vitamine als Nahrungsergänzungsmittel: stützt die deutsche Supplement-Nutzungszahl.
• Letavernier & Daudon, Nutrients 2018: stützt den Punkt zu Vitamin D und Nierensteinen.
• StatPearls: Vitamin A Toxicity, NCBI: stützt den Punkt zur Vitamin-A-Toxizität.
• Rabenberg et al., BMC Public Health 2015: stützt die deutsche Vitamin-D-Mangel-Zahl.
• Guessous et al., Swiss Med Wkly 2012: stützt die Schweizer Vitamin-D-Mangel-Zahl.

Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein Teilchen, das zusammen mit LDL und HDL durchs Blut wandert, den beiden Cholesterinarten, die die meisten zumindest dem Namen nach kennen.

Cholesterin löst sich nicht von selbst im Blut, dein Körper transportiert es deshalb in Trägerteilchen, den Lipoproteinen. LDL, oft "schlechtes Cholesterin" genannt, bringt Cholesterin zu deinen Zellen und Geweben. Kreist mehr davon, als dein Körper braucht, lagert sich ein Teil davon mit der Zeit in den Gefässwänden ab und baut die Plaques auf, die hinter Herzinfarkten und Schlaganfällen stehen. HDL, das "gute Cholesterin", arbeitet in die andere Richtung: Es sammelt überschüssiges Cholesterin aus deinem Gewebe ein und bringt es zur Leber zurück, wo es abgebaut und ausgeschieden wird. Lp(a) hat denselben Grundbau wie LDL, mit einer Ergänzung: einem Protein namens Apolipoprotein(a). Dieses zusätzliche Protein ähnelt stark Plasminogen, dem Protein, mit dem dein Körper normalerweise Blutgerinnsel auflöst. Deshalb geht man davon aus, dass Lp(a) zusätzlich zum Plaqueaufbau auch die Auflösung von Gerinnseln stört, und hat damit zwei getrennte Wege, das Herz-Kreislauf-Risiko zu erhöhen, einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2022 in Biomolecules zufolge.

Ein Standard-Lipidprofil misst Gesamtcholesterin, LDL und HDL, dazu Triglyceride. Lp(a) gehört standardmässig nicht dazu. Du kannst also ein unauffälliges LDL, ein gutes HDL und normale Triglyceride haben und trotzdem ein erhöhtes Lp(a) in dir tragen, das nie auftaucht, solange niemand es separat bestellt.

Warum Lp(a) vor allem eine Frage der Gene ist, nicht der Gewohnheiten

Die meisten Blutfette reagieren, zumindest teilweise, darauf, was du isst, wie viel du dich bewegst und wie viel du wiegst. Bei Lp(a) ist das anders. Rund 90 % der Unterschiede zwischen den Lp(a)-Werten verschiedener Menschen gehen auf Varianten in einem einzigen Gen zurück, LPA, und ist der Wert einmal festgelegt, bleibt er meist nahe an diesem Punkt, ein Leben lang, einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2019 im Journal of Clinical Medicine zufolge.

Das ist auch der Grund, warum Leitlinien Lp(a) anders behandeln als LDL. LDL wird wiederholt kontrolliert und über Jahre hinweg gesteuert. Bei Lp(a) empfehlen grosse kardiologische Fachgesellschaften inzwischen genau eine Messung im Erwachsenenleben, vor allem um die kleinere Gruppe zu finden, deren ererbter Wert sehr hoch liegt, so die ESC/EAS-Leitlinie von 2019 und das EAS-Konsensuspapier von 2022.

Ernährung, Bewegung und dein Gewicht bleiben wichtig fürs Herz. Nur an dieser einen Zahl ändern sie kaum etwas.

Warum er trotzdem zählt, auch wenn du ihn nicht veränderst

Ein erhöhter Lp(a)-Wert gilt heute als unabhängiger, ursächlicher Faktor für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und für eine Verengung der Aortenklappe, zusätzlich zu LDL, nicht anstelle davon, so das EAS-Konsensuspapier von 2022. Die ESC/EAS-Leitlinie von 2019 definiert sehr hohe Werte als etwa über 180 mg/dl (430 nmol/l), ein Schwellenwert, der ererbtes Risiko sichtbar machen soll, das in einem normalen Profil sonst unentdeckt bliebe.

In der Praxis wird Lp(a) selten gemessen. Eine deutsche Registerstudie aus dem Jahr 2024 fand heraus, dass bei weniger als 5 % der Patientinnen und Patienten, die nach einem Herzinfarkt oder einem Eingriff an der Aortenklappe zur Reha überwiesen wurden, im zuweisenden Krankenhaus jemals ein Lp(a)-Wert bestimmt worden war, obwohl Leitlinien das empfehlen.

Im September 2026 wurden die ersten Ergebnisse der bisher grössten Studie zu einem gezielten Lp(a)-Senker bekannt: Pelacarsen senkte das Lp(a) deutlich, reduzierte aber in der Gesamtgruppe der Studie weder Herzinfarkte noch Schlaganfälle noch kardiovaskuläre Todesfälle gegenüber Placebo, so die Topline-Ergebnisse, die Novartis bekannt gegeben hat. Die vollständigen Daten stehen noch aus, und andere Lp(a)-Senker befinden sich noch in früheren Studienphasen. Aktuell gibt es also keine zugelassene Behandlung, die Lp(a) gezielt senkt, genau deshalb ist Testen hier als Information für dein Risikobild gedacht, nicht als erster Schritt zu einer gezielten Therapie.

Für wen sich ein Test zuerst lohnt

Weil eine Messung normalerweise für ein Leben reicht, spricht wenig dagegen, sie zu machen. Leitlinien nennen zuerst:

• Familiäre Vorbelastung durch einen frühen Herzinfarkt oder Schlaganfall, besonders vor dem 55. Lebensjahr bei einem Elternteil oder Geschwister.
• Ein Herzereignis trotz sonst unauffälligen Werten, wenn LDL und der Rest des Profils vorher in Ordnung waren.
• Alle, die sich ein vollständigeres Bild ihres Herz-Kreislauf-Risikos verschaffen wollen, als einmalige Ergänzung zu einem umfassenderen Check, nicht als Wiederholungstest.

Lp(a) testen bei Aeon

Weil Lp(a) nur einmal gemessen werden muss, bietet Aeon es als eigenständiges Add-on an, statt es in ein einzelnes Panel zu packen. Thematisch gehört es trotzdem zur Herz-Kreislauf-Diagnostik: Du kannst es zusammen mit Panels wie Cardiovascular Health oder Lipids dazunehmen, die einen breiteren Satz an Markern abdecken, darunter ApoB.

Fazit

Lp(a) ist eine der wenigen Zahlen im Blutbild, die du wirklich nur einmal brauchst. Zu wissen, wo du stehst, schliesst eine echte Lücke im Standardbild, ohne dass danach mehr von dir verlangt wird.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Ugovšek S, Šebeštjen M. "Lipoprotein(a)—The Crossroads of Atherosclerosis, Atherothrombosis and Inflammation." Biomolecules. 2022;12(1):26. Belegt die Ähnlichkeit von Apolipoprotein(a) zu Plasminogen und die daraus abgeleitete gerinnungshemmende/prothrombotische Eigenschaft von Lp(a), zusätzlich zur atherogenen Wirkung.
• Ward NC, Kostner KM, Sullivan DR, Nestel P, Watts GF. "Molecular, Population, and Clinical Aspects of Lipoprotein(a): A Bridge Too Far?" J Clin Med. 2019;8(12):2073. Belegt die rund 90 % genetische Bestimmung über das LPA-Gen.
• Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. "2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias." Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. Belegt die Einmal-im-Erwachsenenleben-Empfehlung und den Schwellenwert >180 mg/dl (430 nmol/l).
• Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, et al. "Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement." Eur Heart J. 2022;43(39):3925-3946. Belegt die kausale/unabhängige Risikofaktor-Aussage und den risikoverstärkenden Schwellenwert ab ca. 50 mg/dl (125 nmol/l).
• Altmann C, Burlacu NA, Preuss T, Hlousek A, Eddicks S. "Prevalence of elevated lipoprotein(a) in cardiac rehabilitation patients — results from a large-scale multicentre registry in Germany." Clin Res Cardiol. 2024. Belegt die unter-5-%-Testquote in Deutschland.
• Novartis. "Novartis announces Lp(a)HORIZON Phase III topline results for pelacarsen in patients with elevated Lp(a) and established cardiovascular disease (CVD)." Pressemitteilung, 4. September 2026. Nur Topline-Ergebnisse; vollständige, peer-reviewte Daten zum Zeitpunkt dieses Entwurfs noch nicht veröffentlicht. Belegt, dass Pelacarsen den kombinierten kardiovaskulären Endpunkt gegenüber Placebo in der Gesamtpopulation der Studie nicht reduziert hat.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in der Schweiz die häufigste Todesursache. Die Krankheit dahinter heisst Atherosklerose, und so weit ist das bekannt. Weniger bekannt ist, wann sie eigentlich anfängt.

Die Antwort kommt aus einer Studie, die niemand gern liest. Die PDAY-Studie untersuchte in den USA die Arterien von 2876 Menschen zwischen 15 und 34 Jahren, die an äusseren Ursachen gestorben waren, meist bei Unfällen. In der jüngsten Altersgruppe, den 15- bis 19-Jährigen, fanden sich Veränderungen der Gefässinnenwand in allen untersuchten Hauptschlagadern und in mehr als der Hälfte der rechten Herzkranzgefässe. Mit steigendem Alter nahmen Häufigkeit und Ausdehnung schnell zu. Die Schlussfolgerung von Strong et al., 1999 war entsprechend deutlich: Vorbeugung müsse in der Kindheit oder Jugend beginnen.

Es ist also keine Alterskrankheit, sondern eine, die ein Leben lang läuft. Was mit 60 als Ereignis sichtbar wird, hat dann schon Jahrzehnte Vorlauf hinter sich.

Warum ein Risikoscore junge Menschen meist beruhigt

Die klassische Vorsorge rechnet mit einem Zehnjahres-Risiko. Ein verbreitetes Modell dafür ist SCORE2: Alter, Rauchen, Blutdruck und Cholesterin gehen hinein, heraus kommt eine Prozentzahl für die nächsten zehn Jahre. Entwickelt wurde es für Menschen zwischen 40 und 69 Jahren ohne bekannte Gefässerkrankung oder Diabetes. Das ist ein gutes Werkzeug, und es ist für Bevölkerungen gebaut.

Nur hat es eine eingebaute Eigenart: Das Alter geht direkt in die Rechnung ein. Für eine 40-jährige Person fällt die Zahl deshalb meist niedrig aus, auch wenn sich in ihren Arterien bereits etwas gebildet hat. Das Ergebnis lautet dann: unauffällig, in ein paar Jahren wieder anschauen.

Wie oft das danebenliegt, hat die spanische PESA-Studie gezeigt. Sie untersuchte 4184 beschwerdefreie Menschen zwischen 40 und 54 Jahren mit Ultraschall an mehreren Gefässgebieten und zusätzlich mit einem Kalk-CT des Herzens. Bei 63 % fand sich Atherosklerose, bei Männern in 71 % der Fälle, bei Frauen in 48 %. Und unter denjenigen, die nach dem klassischen Score als niedriges Risiko galten, hatten 58 % trotzdem einen Befund.

Hals und Leiste: dort findet sich am häufigsten etwas

Wenn man nicht schätzen, sondern nachsehen will, stellt sich die nächste Frage: wo?

Die Antwort ist für viele überraschend. Nicht am Herzen. PESA hat gemessen, wo sich Ablagerungen bei beschwerdefreien Menschen mittleren Alters am häufigsten finden, und die Rangfolge ist eindeutig.

Die Leiste liegt vorn, der Hals folgt. Die Herzkranzgefässe stehen ganz unten, und das hat einen technischen Grund: Ein Kalk-CT sieht Verkalkung, und Verkalkung ist ein spätes Stadium. Weiche, noch nicht verkalkte Ablagerungen erscheinen dort schlicht nicht. Ein Kalkwert von null bedeutet deshalb nicht, dass nichts da ist.

Ultraschall hat hier drei praktische Vorteile. Er sieht auch weiche Plaque. Er kommt ohne Strahlung und ohne Kontrastmittel aus, es gibt also keine Altersgrenze. Und er lässt sich wiederholen, so oft es medizinisch sinnvoll ist.

Dass das nicht nur plausibel klingt, sondern auch etwas bringt, zeigt eine Schweizer Kohorte. In der ARCO-Studie wurden 2842 Personen zwischen 40 und 65 Jahren im Mittel knapp sechs Jahre lang begleitet. Ergänzte man den Risikoscore SCORE2 um die per Ultraschall gemessene Plaquefläche der Halsschlagadern, wurden deutlich mehr Menschen richtig eingestuft: eine Netto-Verbesserung von 24 % für Herzinfarkt und Hirnschlag und von 39 % für die breiter gefasste Gefässerkrankung.

Der Score schätzt eine Wahrscheinlichkeit. Der Ultraschall zeigt einen Zustand. Wer beides hat, entscheidet auf einer anderen Grundlage.

Was das bei Aeon konkret heisst

Aus dieser Logik ist bei uns der Arteries Plaque Check entstanden, eine Ultraschalluntersuchung der Hals- und Leistenarterien.

Der Ablauf ist bewusst niederschwellig gehalten. Rund 20 Minuten, keine Vorbereitung, kein Nüchternsein, keine Eignungsprüfung vorab. Der Befund wird ärztlich geprüft und liegt anschliessend im Aeon-Portal.

Geschaut wird auf vier Dinge:

• Ob überhaupt Plaque vorhanden ist. Die Frage, die ein Blutwert nicht beantworten kann.
• Wie viel. Die Plaquefläche wird quantifiziert, aus einem diffusen Risikogefühl wird eine Zahl mit Datum.
• Ob der Blutfluss beeinträchtigt ist. Auch das lässt sich im Ultraschall beurteilen, die Einordnung übernimmt ein Arzt oder eine Ärztin.
• Wie sich das über die Zeit verhält. Ohne Strahlung lässt sich in einem Jahr erneut messen und mit dem Vorbefund vergleichen.

Und eine ehrliche Einordnung gehört dazu: Für die Frage, wie es speziell den Herzkranzgefässen geht, bleibt das CT das stärkere und in den Leitlinien besser verankerte Verfahren. Der Ultraschall ersetzt es nicht. Er ist eine frühe und unaufwendige Ebene, und ein Befund dort kann Anlass sein, ärztlich über eine weitere Abklärung zu sprechen.

Fazit

Die Frage „wie hoch ist mein Risiko“ ist nicht falsch. Sie ist nur nicht die einzige, und bei jüngeren Menschen ist sie die weniger aussagekräftige. Die zweite Frage lautet: Ist schon etwas da? Sie lässt sich beantworten, in jedem Alter, ohne Strahlung, in zwanzig Minuten. Und sie liefert einen Ausgangswert, mit dem sich in ein oder zwei Jahren tatsächlich etwas vergleichen lässt.

Das ist der Unterschied zwischen warten und nachsehen.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Strong JP et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA 1999;281:727-735, belegt die Wandveränderungen in allen untersuchten Hauptschlagadern und in mehr als der Hälfte der rechten Herzkranzgefässe bei 15- bis 19-Jährigen (2876 Verstorbene zwischen 15 und 34 Jahren)
• Fernández-Friera L et al. Prevalence, vascular distribution, and multiterritorial extent of subclinical atherosclerosis in a middle-aged cohort: the PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) study. Circulation 2015;131:2104-2113, belegt die Häufigkeit von 63 % bei 4184 beschwerdefreien Menschen zwischen 40 und 54 Jahren, die Verteilung nach Gefässgebiet und den Anteil von 58 % unter Menschen mit niedrig berechnetem Risiko
• Romanens M et al. Prognostic impact of carotid plaque imaging using total plaque area added to SCORE2 in middle-aged subjects: the ARteris Cardiovascular Outcome (ARCO) cohort study. Swiss Med Wkly 2024;154:3735, belegt die Verbesserung der Risikoeinstufung um 24 % und 39 %, wenn die Plaquefläche zu SCORE2 hinzukommt (2842 Personen, im Mittel 5,9 Jahre Verlauf)
• SCORE2 working group and ESC Cardiovascular risk collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe. Eur Heart J 2021;42:2439-2454, belegt das Modell, seine Eingangsgrössen (Alter, Rauchen, Blutdruck, Cholesterin) und den Altersbereich von 40 bis 69 Jahren
• Bundesamt für Statistik: Herz- und Kreislauf-Erkrankungen, belegt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Schweiz die häufigste Todesursache sind

Irgendetwas beschäftigt dich. Vielleicht eine Müdigkeit, die auch mit Schlaf nicht weggeht, oder die Diagnose eines Familienmitglieds, nach der du über dein eigenes Alter nachgedacht hast. Du hast vom Ganzkörper-MRI gelesen, und das Versprechen klingt einfach: ein Termin, der ganze Körper, eine Antwort.

Ein Ganzkörper-MRI gibt dir keine Antwort. Du bekommst ein Bild deiner Körperstruktur an einem einzelnen Tag. Dieser Artikel zeigt, was dieses Bild zeigen kann, was nicht und wann dir ein Blutmarker oder eine andere Untersuchung mehr sagt.

Was der Scan abdeckt, und was nicht

Ein MRI-Gerät arbeitet nicht mit Röntgenstrahlen, sondern mit einem starken Magnetfeld und Radiowellen. Es gibt deshalb keine Strahlendosis (Zugni et al., 2020). MRI, MRT und Kernspintomographie meinen dasselbe Verfahren. Wird in einer Arztpraxis von MRT gesprochen, ist dasselbe gemeint.

Für die Vorsorge deckt ein Ganzkörper-MRI in der Regel den Körper vom Kopf bis zur Mitte der Oberschenkel ab und läuft ohne Kontrastmittel (Zugni et al., 2020). Der Aeon-Scan erfasst Gehirn, Hals, Brustkorb, Bauch und Becken, Wirbelsäule mit Bandscheiben, grosse Blutgefässe und Weichteile. Gespritzt wird nichts.

Der Termin dauert etwa 90 Minuten, das meiste davon im Gerät. Du liegst still auf einer Liege, die durch den Magneten fährt. Es ist laut, du bekommst Gehörschutz, und bei einzelnen Aufnahmen sollst du kurz die Luft anhalten. Die Ergebnisse liegen innert fünf Werktagen im Portal, und in einem Videogespräch gehst du sie mit einem Arzt durch.

Sag dem Team vorher Bescheid, wenn du ein Implantat oder einen Herzschrittmacher hast, schwanger bist, regelmässig Medikamente nimmst oder Allergien hast, oder wenn dir enge Räume Mühe machen.

Nicht Teil des Scans sind die Hautoberfläche, der Blick ins Innere von Hohlorganen (wie bei einer Spiegelung) und die Knochendichte. Die Knochendichte misst ein separater Test, der DEXA-Scan.

Ein Scan zeigt ausserdem nur, was am Tag der Untersuchung da ist. Wie lange ein unauffälliges Ergebnis gilt, ist nicht belegt: In einer Übersichtsarbeit über 12 Studien hat keine einzige Studie unauffällige Befunde länger als fünf Jahre überprüft (Kwee et al., 2019).

Fast alle bekommen einen Befund

Das ist der Teil, der oft fehlt, und der, den du tatsächlich erlebst.

Eine Übersichtsarbeit hat 12 Studien mit 6’214 Ganzkörper-MRI-Untersuchungen bei Menschen aus der Allgemeinbevölkerung zusammengefasst. 95 von 100 hatten mindestens einen auffälligen Befund. Von den rund 18’000 auffälligen Befunden waren 91 % gutartig. Bei etwa 30 % der Untersuchten war eine weitere Abklärung nötig (Zugni et al., 2020).

Eine zweite Übersichtsarbeit mit 5’373 Erwachsenen ohne Beschwerden fand bei etwa 32 von 100 einen Befund, den die Radiologen als kritisch oder in seiner Bedeutung unklar einstuften (Kwee et al., 2019). Und in einer Übersicht über 32 Studien mit mehr als 27’000 Personen war von den potenziell ernsten Befunden mit dokumentierter Nachverfolgung etwa jeder fünfte tatsächlich eine ernste Diagnose. Vier von fünf waren es nicht (Gibson et al., 2018).

Eine Zyste an der Niere. Eine vorgewölbte Bandscheibe. Ein kleiner Fleck in der Leber, der schon seit Jahren dort sitzt. Körper sind nicht perfekt glatt, und ein Bild zeigt das.

Ein Befund im Bericht ist häufig, und die meisten sind gutartig (Zugni et al., 2020).

Auch die Abklärung hat ihren Preis. In einer Bevölkerungsstudie in Mecklenburg-Vorpommern wurden Befunde an rund ein Drittel der Teilnehmenden zurückgemeldet, die ein Ganzkörper-MRI hatten. In den folgenden zwei Jahren lagen ihre ambulanten Kosten pro Person um etwa 295 Euro höher als in der Vergleichsgruppe, ein Anstieg von rund 12 %, vor allem wegen weiterer Bildgebung und Facharztterminen (Schmidt et al., 2022).

Das spricht nicht gegen einen Scan. Es spricht dafür, mit offenen Augen hinzugehen und zu fragen, wer die Bilder befundet. Die Autoren der ersten Übersichtsarbeit empfehlen, Ganzkörper-Untersuchungen von erfahrenen Radiologen befunden zu lassen, die wissen, wohin sie danach überweisen (Zugni et al., 2020).

Struktur und Chemie: warum beides zusammengehört

Ein MRI zeigt Form und Struktur (Zugni et al., 2020). Ein Blutmarker misst einen Stoff im Blut. Das sind verschiedene Fragen.

Wie dein Körper mit Zucker umgeht, wie stark eine Entzündung ist und wie gut Nieren und Leber arbeiten, misst man im Blut. Das hat keine Form, die ein Gerät fotografieren könnte.

Nehmen wir Fett in der Leber. Es ist häufig, und ein Scan kann es zeigen. Ob das Fett Schaden anrichtet, sagt der Scan nicht. Europäische Leitlinien sehen in einem radiologischen Hinweis auf eine Fettleber einen Grund, die Leber genauer zu beurteilen, und als ersten Schritt eine blutbasierte Beurteilung statt eines weiteren Bildes (EASL-EASD-EASO, 2024).

Es geht auch umgekehrt. Die Grösse oder Form eines Organs misst kein Blutmarker, egal wie viele du bestimmen lässt. Das zeigt nur ein Bild.

Wann eine andere Untersuchung besser passt

Ein Ganzkörper-MRI ist ein breiter Blick. Manchmal braucht deine Frage keinen breiten Blick.

Fazit

Eine ehrliche Antwort schliesst die Fälle ein, in denen ein Ganzkörper-MRI nichts für dich ist. Für die meisten Menschen ohne Beschwerden und ohne bekanntes Risiko ist es medizinisch nicht nötig. Das Royal Australian and New Zealand College of Radiologists etwa empfiehlt kein Ganzkörper-MRI-Screening für Menschen ohne Beschwerden, die keine frühere Krebsdiagnose und keine vererbte Veranlagung mit erhöhtem Risiko haben.

Die Studien zum Ganzkörper-MRI bei Menschen ohne Beschwerden sind zu unterschiedlich, um zu sagen, wie gut es als Vorsorgeuntersuchung wirkt (Zugni et al., 2020). Wie viel es dir langfristig bringt, ist deshalb noch offen.

Was du bekommst, ist ein Bild deiner Struktur an einem Tag, befundet von Radiologen und von einem Arzt erklärt. Manche wollen diese Ausgangslage. Andere möchten die Information lieber nicht mit sich tragen, und das ist genauso vernünftig. Angst ist für uns kein guter Grund, etwas zu buchen.

Wenn du unschlüssig bist, frag dich, was du mit dem Ergebnis tun würdest. Ist die Antwort eine klarere Ausgangslage, ein Gespräch mit einem Arzt und ein Plan, den du verfolgst, kann sich der Scan lohnen. Ist die Antwort Beruhigung, denk daran, dass ein unauffälliger Scan einen einzelnen Tag beschreibt.

Falls du es machst: Schau dir die Bilder nicht für sich allein an. Frag, wie die Befunde und die Blutmarker zusammenpassen.

Der Check-up von Aeon verbindet Ganzkörper-MRI und Blutmarker in einem Termin. Er ist für sich allein keine Diagnose: Was deine Befunde bedeuten, besprichst du mit einem Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Zugni F et al. Whole-body magnetic resonance imaging (WB-MRI) for cancer screening in asymptomatic subjects of the general population: review and recommendations. Cancer Imaging 2020;20:34, stützt, dass ein MRI ohne Strahlung arbeitet, die übliche Abdeckung vom Kopf bis zur Mitte der Oberschenkel ohne Kontrastmittel, die Zahlen 95, 91 und 30 %, dass die Studien zu unterschiedlich sind, um die Wirksamkeit zu beurteilen, und den Hinweis auf erfahrene Radiologen
• Kwee RM, Kwee TC. Whole-body MRI for preventive health screening: a systematic review of the literature. J Magn Reson Imaging 2019;50:1489-1503, stützt den Anteil von etwa 32 von 100 mit einem kritischen oder unklaren Befund und dass keine Studie unauffällige Befunde länger als fünf Jahre überprüft hat
• Gibson LM et al. Potentially serious incidental findings on brain and body magnetic resonance imaging of apparently asymptomatic adults: systematic review and meta-analysis. BMJ 2018;363:k4577, stützt, dass etwa jeder fünfte potenziell ernste Befund mit dokumentierter Nachverfolgung eine ernste Diagnose war
• Schmidt CO et al. Effects of whole-body MRI on outpatient health service costs: a general-population prospective cohort study in Mecklenburg-Vorpommern, Germany. BMJ Open 2022;12:e056572, stützt die um rund 295 Euro höheren ambulanten Kosten pro Person über zwei Jahre
• EASL, EASD, EASO. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol 2024;81:492-542, stützt, dass ein radiologischer Hinweis auf eine Fettleber ein Grund für eine genauere Beurteilung ist, mit einer blutbasierten Beurteilung als erstem Schritt
• Royal Australian and New Zealand College of Radiologists. Whole Body MRI Screening in Low-Risk Patients, Positionspapier, Stand 20. Mai 2026, stützt, dass das College kein Ganzkörper-MRI-Screening empfiehlt für Menschen ohne Beschwerden, die keine frühere Krebsdiagnose und keine vererbte Krebsveranlagung haben

In Folge 013 von «die gesunde unterhaltung» spricht Moderator Tom knapp drei Stunden mit Dr. Manuel Puntschuh, dem Chief Medical Officer von Aeon. Er ist Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und hat früher als Oberarzt auf einer Notfallstation gearbeitet. Du solltest wissen, dass er zu Aeon gehört, wenn du seine Einordnung hörst. Du findest die Folge bei Apple Podcasts und auf Spotify.

Das Gespräch springt zwischen vielen Themen. Dieser Artikel ordnet drei davon und legt die Studien daneben: Insulinresistenz, Herz und Gefässe, Demenz. So kannst du nachlesen, was belegt ist und was offen bleibt. Eine Kurzfassung gibt es im Artikel zu den Demenz-Risikofaktoren. Du musst die Folge nicht gehört haben, um den Text zu verstehen.

Die Folge berührt auch Krebsfrüherkennung, Hormontherapie, Medikamente und Genetik. Diese Themen lassen wir hier bewusst aus, denn es geht dabei um Behandlungsentscheide, die in ein ärztliches Gespräch gehören.

Herz und Gefässe: Der Prozess beginnt früh

Ein Herzinfarkt wirkt wie ein plötzliches Ereignis. Dahinter steht meist eine Atherosklerose: Ablagerungen und Veränderungen in der Wand der Arterien, die sich über Jahre aufbauen (Ference et al., 2017).

Wie früh das beginnt, zeigt eine US-Autopsiestudie (Strong et al., 1999). Bei 15- bis 19-Jährigen fanden die Forschenden Veränderungen in allen untersuchten Aorten und in mehr als der Hälfte der rechten Herzkranzarterien. Das heisst nicht, dass in diesem Alter ein Herzproblem besteht. Es zeigt, dass der Prozess lange vor möglichen Beschwerden anfängt.

Beim LDL-Cholesterin zählt deshalb nicht nur, wie hoch der Wert ist, sondern auch, wie lange er hoch bleibt. Ein Konsensbericht der European Atherosclerosis Society (Ference et al., 2017) wertete über 200 Studien mit über 2 Millionen Teilnehmenden aus. Das Risiko steigt mit der Höhe der LDL-Belastung, und der Effekt nimmt mit der Dauer der Belastung zu. Die Autorinnen und Autoren halten fest, dass LDL atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht.

LDL ist dabei nicht der einzige Faktor. Die INTERHEART-Studie (Yusuf et al., 2004) verglich in 52 Ländern rund 12’500 Menschen mit einem ersten Herzinfarkt mit rund 14’600 ohne. Neun beeinflussbare Faktoren erklärten rechnerisch rund 90 % des Herzinfarktrisikos in der Bevölkerung bei Männern und 94 % bei Frauen, darunter Rauchen, Blutfette, Bluthochdruck und Diabetes.

Stoffwechsel: Was vor der Diagnose passiert

Insulin ist ein Hormon der Bauchspeicheldrüse. Es sorgt dafür, dass Zucker aus dem Blut in die Zellen gelangt. Bei einer Insulinresistenz reagieren die Zellen schwächer auf dieses Signal. Der Körper gleicht das aus und bildet mehr Insulin.

Diese Entwicklung beginnt lange vor einer Diabetes-Diagnose. In der britischen Whitehall-II-Kohorte (Tabák et al., 2009) sank bei Menschen, die später Typ-2-Diabetes bekamen, die Insulinempfindlichkeit schon in den fünf Jahren vor der Diagnose. Die Insulinbildung stieg zunächst an und fiel danach ab, und der Nüchternblutzucker stieg erst in den letzten drei Jahren steil an. Die Autorinnen und Autoren fanden Veränderungen bis zu sechs Jahre vor der Diagnose. Der Blutzucker allein verrät diese Entwicklung deshalb erst spät.

Messen lässt sich das im Blut. Üblich sind der Nüchternblutzucker und der HbA1c, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten Monate abbildet. Dazu kommt das Nüchterninsulin. Aus Nüchternblutzucker und Nüchterninsulin lässt sich der HOMA-IR berechnen, ein Schätzwert für die Insulinresistenz (Matthews et al., 1985). Nüchterninsulin und HOMA-IR kommen auch in der Folge zur Sprache. Was ein Wert für dich bedeutet, ordnet eine Ärztin oder ein Arzt im Gesamtbild ein. Nicht jede Routinekontrolle umfasst alle diese Werte.

Demenz: Was belegt ist und was offen bleibt

Die Lancet-Kommission zur Demenz hat 2024 ihren aktuellen Bericht vorgelegt (Livingston et al., 2024). Der Bericht nennt 14 Risikofaktoren, die sich im Lauf des Lebens beeinflussen lassen. Die Rechnung dahinter: Bis zu 45 % der Demenzfälle könnten sich vermeiden oder hinauszögern lassen, wenn alle 14 Faktoren wegfielen. Die Zahl sagt nicht, dass du mit einem gesunden Lebensstil keine Demenz bekommst. Und sie sagt nicht, dass du mit einem dieser Faktoren eine bekommst. Die Zahl zeigt, wie gross der Spielraum insgesamt ist.

Die Tabelle ordnet die 14 Faktoren des Berichts nach Themen. Die Gruppierung ist unsere, nicht die des Berichts.

Diabetes gehört zu den 14 Faktoren der Kommission. Eine Übersichtsarbeit in Nature Reviews Neurology (Arnold et al., 2018) fasst zusammen, was über die Insulinsignalisierung im Gehirn bekannt ist. Die Arbeit beschreibt, dass sich Typ-2-Diabetes und Alzheimer in Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und möglichen Mechanismen überlappen, und definiert den Begriff der Insulinresistenz des Gehirns: Hirnzellen reagieren dann weniger stark auf Insulin, als sie sollten.

Ob Typ-2-Diabetes und Alzheimer parallele Alterungsvorgänge sind oder über einen gemeinsamen Mechanismus zusammenhängen, ist offen. Manche Fachleute nennen Alzheimer deshalb «Diabetes Typ 3». Das ist ein Bild und eine Hypothese, keine Diagnose.

Die Verbindung zwischen Stoffwechsel und Gehirn ist plausibel. Dass Insulinresistenz Demenz auslöst, ist damit nicht bewiesen.

Für dich heisst das: Du musst die Frage nach der Ursache nicht abwarten. Die Faktoren aus dem Bericht der Kommission, vom Blutdruck bis zum Cholesterin, lassen sich unabhängig davon anschauen.

Was du mitnehmen kannst

Wenn Gefässe, Stoffwechsel und Gehirn viele Risikofaktoren teilen, lohnt sich ein Blick auf die Werte, die sich messen lassen. Ein einzelner Wert ist eine Momentaufnahme. Aussagekräftiger ist der Verlauf über die Jahre, weil Belastungen wie ein hohes LDL-Cholesterin mit der Dauer mehr Gewicht bekommen (Ference et al., 2017). Mehr zu messen ist dabei nicht automatisch besser. Auch die Folge spricht an, dass viel Messen verunsichern kann. Sinnvoll ist, was etwas bedeutet und worauf du reagieren kannst.

Der Bericht der Kommission und die Studien oben beschreiben Risikofaktoren, keine Rezepte. Trotzdem lassen sich daraus Fragen ableiten, die du in der Hausarztpraxis stellen kannst.

• Blutdruck. Er gehört zu den 14 Faktoren der Lancet-Kommission. Lass ihn messen, auch wenn du dich gut fühlst.
• Blutzucker und Cholesterin. Frag nach Nüchternblutzucker, HbA1c und LDL-Cholesterin. Für Nüchternwerte kommst du mehrere Stunden ohne Essen zur Blutentnahme. Die Praxis sagt dir, wie lange genau.
• Rauchen. Rauchen steht in beiden Listen, bei Herz und Gehirn. Wenn du aufhören willst, unterstützt dich die Hausarztpraxis.
• Bewegung. Bewegungsmangel steht auf der Liste. Hilfreich ist, was du dauerhaft durchhältst, nicht, was auf dem Papier am besten aussieht.
• Hören und Sehen. Hörverlust und unbehandelter Sehverlust gehören ebenfalls zu den Faktoren der Lancet-Kommission. Ein Hör- und ein Sehtest sind deshalb sinnvolle Termine.

Kein einzelner dieser Punkte ist eine Garantie. Zusammen ergeben sie ein Bild davon, wo du stehst. Und ein Bild kannst du über die Jahre vergleichen.

Fazit

Herz, Stoffwechsel und Gehirn sind keine getrennten Baustellen. Viele Risikofaktoren überlappen, und die meisten lassen sich messen und besprechen. Wie weit Insulinresistenz im Gehirn Demenz mitverursacht, wird weiter erforscht. Dass Blutdruck, Blutfette, Gewicht, Bewegung und Blutzucker in der Forschung immer wieder auftauchen, ist dagegen gut dokumentiert. Du musst nicht alles perfekt machen. Zu wissen, wo du stehst, reicht für den Anfang.

Wenn du dir ein breiteres Bild deiner Gesundheit machen willst: Der Aeon Check-up verbindet Ganzkörper-MRI und Blutmarker in einem Termin. Er ist kein Demenztest und stellt keine Demenzdiagnose.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Livingston G et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet 2024;404:572-628, belegt die 14 beeinflussbaren Risikofaktoren und die Schätzung von bis zu 45 %.
• Strong JP et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA 1999;281:727-735, belegt die Veränderungen in Aorta und Herzkranzarterien bei 15- bis 19-Jährigen.
• Ference BA et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. Eur Heart J 2017;38:2459-2472, belegt die Rolle von LDL und die Zunahme des Effekts mit der Dauer der Belastung.
• Yusuf S et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study). Lancet 2004;364:937-952, belegt, dass neun beeinflussbare Faktoren rechnerisch rund 90 % (Männer) beziehungsweise 94 % (Frauen) des Herzinfarktrisikos in der Bevölkerung erklären.
• Tabák AG et al. Trajectories of glycaemia, insulin sensitivity, and insulin secretion before diagnosis of type 2 diabetes. Lancet 2009;373:2215-2221, belegt, dass sich Blutzucker, Insulinempfindlichkeit und Insulinbildung schon bis zu sechs Jahre vor der Diagnose verändern.
• Matthews DR et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985;28:412-419, belegt den HOMA-IR als Schätzwert aus Nüchternblutzucker und Nüchterninsulin.
• Arnold SE et al. Brain insulin resistance in type 2 diabetes and Alzheimer disease: concepts and conundrums. Nature Reviews Neurology 2018;14:168-181, belegt die Überlappung von Risikofaktoren und möglichen Mechanismen, den Begriff der Insulinresistenz des Gehirns und die offene Frage nach dem Zusammenhang.
• Alzheimer Schweiz: Demenz in der Schweiz, belegt die Zahl von rund 166’300 Menschen mit Demenz in der Schweiz.
• die gesunde unterhaltung, Folge 013, Apple Podcasts, belegt Gast, Dauer und die Themen der Folge.

In Folge 013 von «die gesunde unterhaltung» spricht Moderator Tom knapp drei Stunden mit Dr. Manuel Puntschuh, dem Chief Medical Officer von Aeon. Es geht um Herz, Stoffwechsel und Demenz, also auch um die Frage, wie wir alt werden wollen. Du findest die Folge bei Apple Podcasts und auf Spotify.

Dieser Artikel gibt dir vorab einen Überblick: Was sagt die Forschung zu den Risikofaktoren für Demenz, und wie hängen Herz, Stoffwechsel und Gehirn zusammen? Wenn du die Folge schon gehört hast, ordnet der Hintergrundartikel zur Folge die Inhalte und legt die Studien daneben.

Worum es in der Folge geht

Drei Themen tragen das Gespräch:

• Herz und Gefässe. Warum ein Herzinfarkt das späte Ereignis eines Prozesses ist, der Jahrzehnte früher beginnt.
• Stoffwechsel. Was Insulinresistenz ist und warum sie lange unbemerkt bleiben kann.
• Demenz. Wie Gefässe und Stoffwechsel mit dem Gehirn zusammenhängen könnten.

Dr. Manuel Puntschuh ist Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und hat früher als Oberarzt auf einer Notfallstation gearbeitet. Heute ist er Chief Medical Officer von Aeon. Das gehört zur Einordnung dazu: Er spricht als Arzt und zugleich als Teil unseres Teams.

Die Folge ist ein Gespräch und keine Studie. Dabei geht es auch um Krebsfrüherkennung, Hormontherapie und Medikamente. Diese Themen ordnen wir hier nicht ein, denn es geht dabei um Behandlungsentscheide, die in ein ärztliches Gespräch gehören.

Demenz-Risikofaktoren: Was die Forschung sagt

Wenn jemand in der Familie an Demenz erkrankt, taucht irgendwann dieselbe Frage auf: Und wie ist das bei mir? In der Schweiz leben laut Alzheimer Schweiz derzeit rund 166’300 Menschen mit Demenz. Die Frage ist also keine Randfrage.

Eine Antwort kommt aus der Forschung. Die Lancet-Kommission zur Demenz nennt in ihrem Bericht von 2024 (Livingston et al.) 14 Faktoren, die sich im Lauf des Lebens beeinflussen lassen. Die Rechnung dahinter: Bis zu 45 % der Demenzfälle könnten sich vermeiden oder hinauszögern lassen, wenn alle 14 wegfielen.

Das ist eine Rechengrösse für die Bevölkerung, keine Prognose für dich. Die Zahl zeigt aber, wie gross der Spielraum insgesamt ist.

Die Faktoren reichen von weniger Schulbildung über Hörverlust und Rauchen bis zu unbehandeltem Sehverlust im Alter. Mehrere davon betreffen Gefässe und Stoffwechsel, die auch beim Herz eine Rolle spielen: Bluthochdruck, hohes LDL-Cholesterin, Übergewicht, Bewegungsmangel und Diabetes.

Was das mit Herz und Stoffwechsel zu tun hat

Hinter diesen Faktoren stehen oft Prozesse, die sehr früh beginnen. Eine US-Autopsiestudie (Strong et al., 1999) fand schon bei 15- bis 19-Jährigen Veränderungen in der Gefässwand. Das heisst nicht, dass in diesem Alter ein Herzproblem besteht. Es zeigt, dass der Prozess lange vor möglichen Beschwerden anfängt.

Auch im Zucker- und Insulinstoffwechsel verändert sich einiges leise. In der britischen Whitehall-II-Kohorte (Tabák et al., 2009) veränderten sich Blutzucker, Insulinempfindlichkeit und Insulinbildung schon bis zu sechs Jahre vor der Diagnose Typ-2-Diabetes. Diabetes gehört zu den 14 Faktoren der Lancet-Kommission, und eine Übersichtsarbeit in Nature Reviews Neurology (Arnold et al., 2018) beschreibt, dass sich Typ-2-Diabetes und Alzheimer in Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und möglichen Mechanismen überlappen.

Gefässe, Stoffwechsel und Gehirn teilen viele Risikofaktoren.

Ob der Stoffwechsel Demenz mitverursacht oder nur parallel läuft, ist in Teilen noch offen. Wie weit die Belege reichen, schauen wir im Hintergrundartikel genauer an.

Was du daraus mitnehmen kannst

Die Studien beschreiben Risikofaktoren, keine Rezepte. Trotzdem lassen sich daraus drei Fragen ableiten, die du in der Hausarztpraxis stellen kannst:

• Wie sind mein Blutdruck und mein Cholesterin? Beides gehört zu den 14 Faktoren der Lancet-Kommission. Lass beides messen, auch wenn du dich gut fühlst.
• Wie steht es um meinen Blutzucker? Frag nach Nüchternblutzucker und HbA1c. Für Nüchternwerte kommst du mehrere Stunden ohne Essen zur Blutentnahme. Die Praxis sagt dir, wie lange genau.
• Wie entwickeln sich meine Werte über die Jahre? Ein einzelner Wert ist eine Momentaufnahme. Aussagekräftiger ist der Verlauf.

Mehr zu messen ist dabei nicht automatisch besser. Sinnvoll ist, was etwas bedeutet und worauf du reagieren kannst.

Fazit

Demenz lässt sich nicht vorhersagen und nicht garantiert vermeiden. Ein Teil der Risikofaktoren liegt aber in Bereichen, die sich messen und besprechen lassen: Blutdruck, Blutfette, Gewicht, Blutzucker. Du musst nicht alles perfekt machen. Zu wissen, wo du stehst, reicht für den Anfang. Und wenn du dir dazu ein Gespräch mit einem Arzt anhören willst, ist Folge 013 ein guter Einstieg.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Livingston G et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet 2024;404:572-628, belegt die 14 beeinflussbaren Risikofaktoren und die Schätzung von bis zu 45 %.
• Strong JP et al. Prevalence and extent of atherosclerosis in adolescents and young adults: implications for prevention from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA 1999;281:727-735, belegt die Veränderungen in der Gefässwand bei 15- bis 19-Jährigen.
• Tabák AG et al. Trajectories of glycaemia, insulin sensitivity, and insulin secretion before diagnosis of type 2 diabetes. Lancet 2009;373:2215-2221, belegt, dass sich Blutzucker, Insulinempfindlichkeit und Insulinbildung schon bis zu sechs Jahre vor der Diagnose verändern.
• Arnold SE et al. Brain insulin resistance in type 2 diabetes and Alzheimer disease: concepts and conundrums. Nature Reviews Neurology 2018;14:168-181, belegt die Überlappung von Risikofaktoren, Begleiterkrankungen und möglichen Mechanismen bei Typ-2-Diabetes und Alzheimer.
• Alzheimer Schweiz: Demenz in der Schweiz, belegt die Zahl von rund 166’300 Menschen mit Demenz in der Schweiz.
• die gesunde unterhaltung, Folge 013, Apple Podcasts, belegt Gast, Dauer und die Themen der Folge.

Aware ist jetzt Teil von Aeon. Die Aeon Check-ups laufen weiter wie bisher, an 8 Standorten in der Schweiz, und die Bluttests von Aware laufen weiter wie bisher in Deutschland.

Neu ist, dass beides unter einem Dach liegt und auf dasselbe Ziel hinarbeitet: Vorsorge für alle zugänglich und umsetzbar machen.

Warum beides zusammenpasst

Ein Aeon Check-up zeigt, wo du heute stehst, ausführlich und in einem Termin: ein Ganzkörper-MRI, das Struktur und Gewebe über mehrere Organsysteme hinweg abbildet, dazu Blutmarker. Das ist gründlich, und es ist nichts, was man jeden Monat wiederholt.

Blutwerte lassen sich viel häufiger prüfen. Sie zeigen, was gerade in deinem Stoffwechsel passiert, etwa bei Entzündungsgeschehen, Hormonen und Nährstoffen, und sie lassen sich so oft wiederholen, wie es medizinisch sinnvoll ist. Genau dadurch wird Veränderung über die Zeit sichtbar.

Das eine ersetzt das andere nicht. Der Unterschied liegt weniger darin, was gemessen wird, als darin, wie oft.

Was Aware mitbringt

Aware hat in Deutschland eine Blutdiagnostik aufgebaut, die sich leicht buchen und leicht wiederholen lässt:

• Über 40 Standorte in ganz Deutschland, also ein Termin in deiner Nähe statt einer langen Anreise.
• Über 80 Biomarker in verschiedenen Vorsorge-Panels.
• Direkte Anbindungen an Partnerlabore.
• Ergebnisse, klar aufbereitet, sodass du ihnen auch ohne medizinischen Hintergrund folgen kannst.

Wenn du ein Aware Konto hast

Wir wissen, dass so ein Wechsel Fragen aufwirft, gerade bei den eigenen Gesundheitsdaten. Die kurze Antwort: Vorerst ändert sich nichts. aware.app und die Aware App laufen weiter, deine Befunde bleiben abrufbar, gebuchte Termine gelten und dein Abo läuft weiter.

Eine Sache gibt es zu tun. Deine Gesundheitsdaten wandern nicht von allein mit, übertragen werden sie nur, wenn du ausdrücklich zustimmst. Dazu hast du eine E-Mail bekommen, und du kannst deine Auswahl ausserdem direkt in der Aware App oder im Web bestätigen.

Wenn sich später etwas ändert, sagen wir es dir vorher. Alle Details stehen im Beitrag Aware ist jetzt Teil von Aeon: Was für dich gilt. Fragen zu deinen Daten oder deinem Abo? Schreib an aware@aeon.life.

An alle, die Aware nutzen: danke. Schön, dass ihr bei dem dabei seid, was jetzt kommt.

Woran wir arbeiten

Termine, Preise und Verfügbarkeiten nennen wir noch nicht, weil wir nichts ankündigen wollen, bevor es feststeht. Die Richtung können wir aber sagen: neue Testpakete, eine KI-gestützte Auswertung der Ergebnisse, ärztliche Gespräche zu den eigenen Werten und umfassendere Check-ups. Der Gedanke dahinter: dir helfen, deine Gesundheit über die Zeit im Blick zu behalten, statt einzelne Werte isoliert zu betrachten.

Das Wichtigste in Kürze

Scan buchen

Termin wählen, um den Rest kümmern wir uns.

Häufig gestellte Fragen

Mehr dazu

• Aware Magazin: Aware ist jetzt Teil von Aeon: Was für dich gilt
• Aware: aware.app
• Aeon: So funktioniert's
• Aeon: Unsere Standorte in der Schweiz

Dieser Artikel ist ein transkribiertes BLICK Video von Sylwina Spiess

„Krebs ist die zweithäufigste Todesursache – und das Schwierige ist, dass er jeden Teil des Körpers treffen kann. Wie kann ich also wirklich wissen, ob ich irgendwo in meinem Körper einen Tumor habe – oder nicht?“

Mit dieser Frage beginnt die Journalistin ihren Erfahrungsbericht. Sie spricht über ein Ganzkörper-MRI – den „letzten Schrei aus der boomenden Gesundheitsbranche“, bekannt geworden durch Promis wie Kim Kardashian, Paris Hilton und Co. Auch in Zürich werde so ein Scan angeboten – und sie habe ihn selbst ausprobiert.

Vor dem Termin durfte sie vier Stunden nichts essen. „Ich habe mega Hunger. Ich gehe jetzt gleich rein“, sagt sie beim Betreten der Praxis. Es folgt ein Vorgespräch und eine Blutentnahme. Dann beginnt der eigentliche Scan: „Ich durfte mich 50 Minuten lang nicht bewegen, damit die Bilder scharf sind.“

Eine Woche später erhält sie ihre Ergebnisse:
„Ich konnte meine Resultate per Videocall mit dem Arzt besprechen.“ Das Ergebnis: eine Leberzyste und fünf Hirnnarben. „Sonst ist alles gut“, sagt sie. Die Leberzyste sei nicht gefährlich, sie müsse nichts weiter unternehmen.

Und doch bleibt sie mit gemischten Gefühlen zurück:
„Alle meine Erwartungen wurden nicht erfüllt“, erklärt sie. Sie hätte sich gewünscht, mehr über ihr Alzheimer-Risiko zu erfahren oder Informationen zur Körperzusammensetzung und Knochendichte zu bekommen. Bei dem Preis, so ihr Eindruck, sei das Ergebnis interessant – aber nicht so relevant, wie sie gehofft hatte.

Ihr Fazit: ein spannender Einblick in die neue Welt der Vorsorge, aber mit Luft nach oben.

Was im Video nicht erwähnt wird:

Bei aeon bieten wir zusätzlich zum Ganzkörper-MRI auch eine detaillierte Analyse der Knochendichte und Körperzusammensetzung mittels DEXA-Scan an. Dieser ist Teil unseres erweiterten Check-Up Plus – einer umfassenderen Untersuchung, die die Journalistin in diesem Fall jedoch nicht gemacht hat.

Zudem ist wichtig zu wissen: Unser Check-Up wird von vielen Zusatzversicherungen teilweise übernommen – insbesondere die KPT Puls übernimmt bis zu 75 % der Kosten. Wer sich für präventive Gesundheit interessiert, sollte sich bei seiner Krankenkasse nach einer möglichen Kostenbeteiligung erkundigen.

Warum Aeons Ganzkörper Check-up die beste Ergänzung zur bestehenden Vorsorge ist.

Dieser Artikel stammt im Original aus der Bilanz Ausgabe vom 04.04.25.

Herr Seithe, immer mehr Menschen interessieren sich für Gesundheitsvorsorge. Warum ist ein Ganzkörper-Check-up gerade jetzt so relevant?

Unser umfassender Check-up liefert einen detaillierten Überblick über den aktuellen Gesundheitszustand, deckt potenzielle Risiken frühzeitig auf und ermöglicht so ein gezieltes Eingreifen. Damit lassen sich Erkrankungen oft verhindern oder rechtzeitig behandeln. Auch Versicherungen erkennen zunehmend den Wert der Prävention und unterstützen mit Kostenübernahmen eine langfristige Gesundheitsvorsorge.

Was genau ist der Aeon-Check-up?

Der Aeon-Check-up ist ein umfassender multimodaler Gesundheits-Check, der Ganzkörper-MRI mit einer detaillierten Blutanalyse kombiniert. Damit können wir über 500 potenzielle Auffälligkeiten frühzeitig erkennen – darunter Krebs, Aneurysmen und chronische Erkrankungen. Unser Ziel ist es, Gesundheitsrisiken früh zu erkennen, bevor sie zu ernsthaften Problemen werden und solange sie noch gut behandelt werden können.

Worin unterscheidet sich Ihr Check-up von den üblichen Vorsorgeunter­suchungen? Bieten diese nicht schon einen guten Gesundheits-Überblick?

Gängige Vorsorgeuntersuchungen fokussieren sich meist auf einzelne Tests wie Mammografie oder Prostatakrebs-Screenings, während viele Organe unberücksichtigt bleiben.

Unser umfassender Check-up geht darüber hinaus und untersucht Gehirn, Herz, Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Wirbelsäule – Bereiche, die oft vernachlässigt werden.

Laut dem NORC-Institut werden nur 14 Prozent der Krebserkrankungen durch Routineuntersuchungen entdeckt. Die meisten Diagnosen erfolgen oft zu spät für optimale Behandlungen.

Unser MRI-gestützter Check-up ermöglicht eine Früherkennung, noch bevor Beschwerden auftreten – für bessere Heilungschancen.

Welche Vorteile hat Früherkennung?

Die frühzeitige Erkennung von Erkrankungen spielt eine entscheidende Rolle für den Behandlungserfolg und die Prognose. Neben Krebserkrankungen lassen sich auch chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder kardiovaskuläre Erkrankungen durch präventive Diagnostik früh identifizieren. Dies ermöglicht gezielte medizinische Massnahmen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder sie sogar zu verhindern.

Warum Aeons Ganzkörper Check-up die beste Ergänzung zur bestehenden Vorsorge ist.

Dieser Artikel stammt im Original aus der Fokus My Health Ausgabe vom 25.03.25.

Herr Seithe, immer mehr Menschen interessieren sich für Gesundheitsvorsorge. Warum ist ein Ganzkörper-Check-up gerade jetzt so relevant?

Unser umfassender Check-up liefert einen detaillierten Überblick über den aktuellen Gesundheitszustand, deckt potenzielle Risiken frühzeitig auf und ermöglicht so ein gezieltes Eingreifen. Damit lassen sich Erkrankungen oft verhindern oder rechtzeitig behandeln. Auch Versicherungen erkennen zunehmend den Wert der Prävention und unterstützen mit Kostenübernahmen eine langfristige Gesundheitsvorsorge.

Was genau ist der Aeon-Check-up?

Der Aeon-Check-up ist ein umfassender multimodaler Gesundheits-Check, der Ganzkörper-MRI mit einer detaillierten Blutanalyse kombiniert. Damit können wir über 500 potenzielle Auffälligkeiten frühzeitig erkennen – darunter Krebs, Aneurysmen und chronische Erkrankungen. Unser Ziel ist es, Gesundheitsrisiken früh zu erkennen, bevor sie zu ernsthaften Problemen werden und solange sie noch gut behandelt werden können.

Worin unterscheidet sich Ihr Check-up von den üblichen Vorsorgeunter­suchungen? Bieten diese nicht schon einen guten Gesundheits-Überblick?

Gängige Vorsorgeuntersuchungen fokussieren sich meist auf einzelne Tests wie Mammografie oder Prostatakrebs-Screenings, während viele Organe unberücksichtigt bleiben.

Unser umfassender Check-up geht darüber hinaus und untersucht Gehirn, Herz, Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Wirbelsäule – Bereiche, die oft vernachlässigt werden.

Laut dem NORC-Institut werden nur 14 Prozent der Krebserkrankungen durch Routineuntersuchungen entdeckt. Die meisten Diagnosen erfolgen oft zu spät für optimale Behandlungen.

Unser MRI-gestützter Check-up ermöglicht eine Früherkennung, noch bevor Beschwerden auftreten – für bessere Heilungschancen.

Welche Vorteile hat Früherkennung?

Die frühzeitige Erkennung von Erkrankungen spielt eine entscheidende Rolle für den Behandlungserfolg und die Prognose. Neben Krebserkrankungen lassen sich auch chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder kardiovaskuläre Erkrankungen durch präventive Diagnostik früh identifizieren. Dies ermöglicht gezielte medizinische Massnahmen, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen oder sie sogar zu verhindern.

Original Bericht aus der Gala: Interview mit Luisa Rossi

Präventive Ganzkörper-Scans sind der neueste Trend aus den USA.
Gleich den Superstars wie Kim Kardashian und Paris Hilton hat die Schweizer Style-Expertin Luisa Rossi den Scan des Schweizer Startups Aeon Life getestet.

Aeon Life bietet MRT-Scans an, kombiniert mit einer Blutuntersuchung, womit Rückschlüsse auf mögliche Gesundheitsrisiken getroffen werden können. Die Ergebnisse werden von Schweizer Radiologen analysiert, durch KI optimiert und innert 4 Werktagen via App bereitgestellt.

Resultate innerhalb von 4 Tagen
Die Schweizer Style-Expertin Luisa Rossi konnte sich bei Aeon Life in Zürich selber überzeugen – und hat dafür sogar ihre Platzangst überwunden.
„Das Team hat sich toll um mich gekümmert“, erzählt sie. „Auch der Scan an sich war angenehm, die Lautstärke hat mich nicht gestört und ich konnte mit dem Personal Kontakt aufnehmen.“
Der Scan dauert 50 Minuten, die Ergebnisse sind 4 Tage später via App einsehbar. Bei Luisa hiess es: Entwarnung! Und: Die Resultate sind sehr klar und gut verständlich.
Auffällige Befunde werden zugeordnet und mit einem Befundtext erklärt. Die Ergebnisse fallen eine Vermittlung an eine/n Hausarzt/Hausärztin oder eine entsprechende Fachärztin nicht ersetzt, wird dies ebenfalls von Aeon Life übernommen.

Umfassende Früherkennung
Viele Menschen leben mit gesundheitlichen Risiken, die unbemerkt bleiben, bis es zu spät ist. Insbesondere Krebs wird bei vielen Menschen zu spät erkannt – eine frühzeitige Diagnose erhöht die Überlebensrate um bis zu 90 %. Das Konzept von Aeon Life bietet Früherkennung von über 500 Gesundheitsrisiken.

Während herkömmliche Vorsorgeuntersuchungen oft zeitaufwändig sind und Besuche bei mehreren Fachärzten/Fachärztinnen erfordern, lässt sich der Ganzkörper-Check von Aeon Life an einem einzigen Termin erledigen. Die Nachfrage nach der in den USA schon etablierten Methode scheint auch in die Schweiz überzuschwappen: „Die Nachfrage ist hoch“, verrät CEO Tim Sithe. „Wir möchten den Service auch bald in weiteren Schweizer Städten anbieten.“

Stell dir vor, künstliche Intelligenz (KI) könnte dein zukünftiges Krebsrisiko vorhersagen. Am MIT und am Mass General Cancer Center entwickelte ein Team das KI-Tool Sybil, das auf Basis von CT-Scans innerhalb von sechs Jahren Lungenkrebsrisiken prognostizieren kann. Dieser innovative Ansatz zur Krebsfrüherkennung, bei dem KI traditionelle Methoden ergänzt, ist zwar noch keine Routine, deutet aber auf zukünftige Möglichkeiten hin.

Dieser Artikel fasst wichtige aktuelle Krebsstatistiken zusammen und beleuchtet deren Bedeutung mit Expertenmeinungen.

Aktuelle Krebsüberlebensstatistiken im Überblick:

• Bis 2040 wird ein Anstieg auf geschätzte 29,4 Millionen jährliche Neuerkrankungen erwartet. ⁴
• Die Zahl der jährlichen Krebstodesfälle wird im Jahr 2040 voraussichtlich 15.3 Millionen erreichen. ⁴
• Etwa ein Drittel der Menschen erhält im Laufe ihres Lebens eine Krebsdiagnose. Das Sterberisiko durch Krebs beträgt für Männer 11 % und für Frauen 8 %.⁷ 
• Im Jahr 2024 werden schätzungsweise 14.910 Kinder und Jugendliche (0-19 Jahre) diagnostiziert, und 1.590 werden daran versterben.
• Brustkrebs (bei Frauen), Lungenkrebs, Darmkrebs und Prostatakrebs sind die global am häufigsten auftretenden Krebsarten.⁹

Die wachsende Herausforderung: Warum die Krebsprävalenzraten steigen

Die jährliche Krebsinzidenz wird bis 2040 auf schätzungsweise 29.9 Millionen Fälle ansteigen, begleitet von 15.3 Millionen Todesfällen weltweit. Dieser besorgniserregende Trend lässt sich auf mehrere Faktoren zurückführen: die globale Bevölkerungsentwicklung, eine zunehmend alternde Gesellschaft und veränderte Lebensstile.

Heute ist Krebs für etwa jeden vierten Todesfall verantwortlich, und schätzungsweise ein Drittel der Weltbevölkerung wird im Laufe ihres Lebens an Krebs erkranken.

Eine Umfrage der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in 76 Ländern zeigt, dass die primäre Krebsbehandlung in der Mehrheit (61%) dieser Staaten als Teil der universellen Gesundheitsleistungen anerkannt ist.

Dennoch hat ein Grossteil der Weltbevölkerung weiterhin keinen Zugang zu wirksamen Krebstherapien. Besonders alarmierend ist, dass nur 28 der befragten Länder eine umfassende palliative Versorgung anbieten – eine entscheidende Unterstützung zur Linderung von Symptomen, insbesondere für Patienten im fortgeschrittenen Krankheitsstadium. Diese Versorgungslücke muss dringend geschlossen werden.

Die häufigsten Krebsarten – Brust-, Lungen-, Darm-, Rektum- und Prostatakrebs – machen über 40% aller weltweiten Krebsfälle aus. Diese Zahlen unterstreichen die dringende Notwendigkeit verstärkter Bemühungen in den Bereichen Prävention, Früherkennung und Behandlung. Nur durch die Schliessung dieser Versorgungslücken können wir die steigenden Inzidenz- und Sterblichkeitsraten von Krebs effektiv bekämpfen.

Darmkrebs Vorsorge – Das kannst du tun

In diesem Artikel erfährst du, welche Vorsorgeuntersuchungen zu Darmkrebs es gibt, wann du sie in Anspruch nehmen solltest und was du sonst noch tun kannst, um Krebs im Darm vorzubeugen.

Aeon BlogDr. med. Felix Harder

Dr. Isabelle Soerjomataram, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Krebsüberwachung bei IARC, betont die globale Ungleichheit:

„Frauen in Ländern mit niedrigem HDI (HDI ist ein zusammengesetzter Index für die durchschnittlichen Erfolge eines Landes in drei Bereichen der menschlichen Entwicklung: Gesundheit, Wissen und Lebensstandard) haben zwar eine um 50% geringere Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken als Frauen in Ländern mit hohem HDI, ihr Sterberisiko ist jedoch aufgrund später Diagnosen und unzureichendem Zugang zu qualitativ hochwertiger Behandlung deutlich höher.“

Krebsüberlebensstatistiken in den USA

Die Landschaft der Krebsüberlebenschancen in den Vereinigten Staaten verändert sich dynamisch. Hier sind einige wichtige Statistiken und Einblicke:

• Es wird prognostiziert, dass die Zahl der Menschen, die eine Krebserkrankung überlebt haben, in den nächsten zwei Jahrzehnten die 26-Millionen-Marke übersteigen wird.¹
• Bis zum Jahr 2040 wird ein bemerkenswerter Anstieg von etwa 53 % bei der Anzahl der Personen erwartet, die fünf Jahre oder länger nach ihrer Krebsdiagnose leben (verglichen mit 2022).¹
• Gegenwärtig sind mehr als drei Viertel aller Krebsüberlebenden in den USA älter als 60 Jahre.¹
• Im Jahr 2025 wird die Zahl der Amerikaner, bei denen neu metastasierter Krebs diagnostiziert wird, voraussichtlich 693'452 erreichen.¹
• Mit schätzungsweise 4 Millionen Betroffenen machen Brustkrebsüberlebende derzeit etwa 22 % aller Krebsüberlebenden aus. Dies entspricht ungefähr 4 % aller Frauen in den Vereinigten Staaten.¹
• Die Gesamtzahl der Prostatakrebsüberlebenden liegt bei etwa 1'725 Millionen (10 % aller Überlebenden). Die Zahl der Männer, bei denen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, beträgt etwa 3,5 Millionen (20% aller Überlebenden).¹
• Etwa 8 % aller Krebsüberlebenden in den USA haben ein Melanom überlebt, was 1.5 Millionen Menschen entspricht.¹
• Die Zahl der Überlebenden von kolorektalem Krebs beträgt 1.4 Millionen, was ebenfalls etwa 8 % aller Krebsüberlebenden ausmacht.¹
• Das kumulierte Lebenszeitrisiko, an irgendeiner invasiven Krebserkrankung zu erkranken, beträgt 40,9% für Männer und 39,1% für Frauen.¹
• Erfreulicherweise ist die Krebssterblichkeit in den USA seit 1991 um 33% gesunken. Dieser Rückgang ist auf eine Kombination aus intensiver Forschung, verbesserten Behandlungsmethoden, frühzeitigerer Diagnose und erfolgreichen Massnahmen zur Reduzierung des Rauchens zurückzuführen.¹
• Gezielte Antiraucherprogramme haben sich als äusserst wirksam erwiesen und die Lungenkrebssterblichkeit bei Männern von 90 pro 1000 im Jahr 1990 auf 38 pro 1000 gesenkt. Bei Frauen sank die Rate von 6 pro 1000 im Jahr 2002 auf 4 pro 1000.¹

Die Effektivität von Anti-Raucher-Kampagnen

Eine interessante Studie über die Auswirkungen und die Kosten-Nutzen-Ergebnisse der national im Fernsehen übertragenen Anti-Rauchen-Kampagne "The Real Cost" der FDA, die darauf abzielt, das Zigarettenrauchen unter US-amerikanischen Jugendlichen zu verhindern, veröffentlicht im American Journal of Preventive Medicine (AJPM).

Die Kampagne, die im Februar 2014 startete, richtet sich an Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren, die noch nie geraucht haben, aber mit der Gewohnheit liebäugeln, sowie an diejenigen, die bereits das Rauchen ausprobiert haben.

Stark beworben über Fernsehen, Radio, Online-Medien und andere Kanäle des öffentlichen Dienstes (DOC), wobei die Botschaften sich um das Thema drehen: „Jede Zigarette kostet dich etwas.“

Die Kampagne thematisierte die kosmetischen Nebenwirkungen des Rauchens, die Sucht und die Inhaltsstoffe von Zigaretten. Die Kampagne hatte innerhalb der ersten drei Jahre das spezifischere Ziel erreicht, bei über 90 % der Zielgruppe Werbebekanntheit zu erzielen. Dies führte in der Folge zu einem Anstieg des Anteils derjenigen, die Tabakschäden bejahten, um 11.5 % 14 Monate nach der Umsetzung der Massnahme im Vergleich zum Zeitraum davor.

Eine 2017 durchgeführte Studie zeigte, dass Jugendliche, die die Kampagne häufiger wahrgenommen hatten, ein 30 % geringeres Risiko hatten, mit dem Rauchen zu beginnen. Es wurde geschätzt, dass die Kampagne 348.398 US-Jugendliche vom Rauchen abgehalten hat.

Zur Bewertung der Kosten-Effektivität dieses Modells verwendete die Studie zwei Hauptkennzahlen: Kosten pro QALY (Quality Adjusted Life Year) und ROI (Return on Investment). Diese Kennzahlen entsprechen anderen Gesundheitsinterventionen von 1 QALY (z. B. etwa 5 Jahre gewonnenes Leben). Die Kampagne wird als kosteneffizienter angesehen, wenn wir davon ausgehen, dass das Verhindern eines Rauchers das Leben für 24.000 US-Dollar pro Person rettet, ohne den Discountfaktor zu berücksichtigen.

Im Gegensatz dazu erbrachte die ROI-Analyse eine Dollar-Schätzung der Ausgaben für rauchbedingte Gesundheitskosten ohne die Kampagnen-Ausgaben. Jede Kosten-Nutzen-Analyse zeigte, dass The Real Cost bedeutende öffentliche Gesundheitsvorteile zu einem angemessenen wirtschaftlichen Preis bietet.

Dies unterstreicht die Bedeutung von Anti-Raucher-Kampagnen, von denen einige offensichtlich sehr erfolgreich darin sind, Menschen vom Rauchen abzuhalten.

Gerne, hier ist eine verbesserte Version der Krebsüberlebensstatistiken im Vereinigten Königreich, die die Informationen klarer strukturiert und die wichtigsten Herausforderungen hervorhebt:

Krebsüberlebensstatistiken im Vereinigten Königreich

• In den letzten 50 Jahren hat das Vereinigte Königreich erhebliche Fortschritte bei der Senkung der Krebssterblichkeitsrate erzielt.
• Daten aus dem Januar 2023 zeigen, dass von 19.169 neu diagnostizierten Krebsfällen lediglich 38% im frühen Stadium I oder II entdeckt wurden.
• Besorgniserregend ist der zunehmende Anteil von Krebsdiagnosen im Januar 2023, bei denen das Stadium unbekannt war.

Der langfristige Plan des NHS

Der langfristige Plan des National Health Service (NHS) sieht vor, dass bis 2028 drei Viertel (75%) aller Krebserkrankungen im Stadium I oder II diagnostiziert werden sollen. Die frühzeitige Diagnose ist eine zentrale Priorität zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse.

Die frühzeitige Krebsdiagnose bleibt ein Problem, das verschiedene soziale Schichten unterschiedlich betrifft. Eine Studie von Alamgir, H. Mahmood und B. Azad zeigte einen Rückgang der frühen Diagnosen während der ersten Phase der COVID-19-Pandemie (März bis Mai 2020).

In den weniger benachteiligten Gebieten sank die Rate neuer Frühdiagnosen von 58% auf 52%, während die stärker benachteiligten Gebiete einen deutlicheren Rückgang von 53% auf 41% verzeichneten.

Die aktuellen Raten der Frühdiagnose liegen sowohl in weniger als auch in stark benachteiligten Gruppen zwei bis fünf Jahre hinter den NHS-Zielen von 75% bis 2028 zurück. Dies unterstreicht die Notwendigkeit verstärkter Anstrengungen, um diese Ungleichheiten zu beseitigen und die Erfolgsquote der Frühdiagnose in allen Bevölkerungsgruppen zu verbessern.

1- und 5-Jahres-Überlebensraten bei Krebs

• Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Brustkrebs liegt bei über 80 %.³
• Bei Lungenkrebs liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei unter 20 %.³
• Zwischen 2013 und 2019 überlebten in den Vereinigten Staaten etwa 22 % der Leberkrebspatienten mindestens fünf Jahre nach ihrer Diagnose. Diese Zahl spiegelt die 5-Jahres-Relativüberlebensraten für verschiedene Krebsarten in den USA in diesem Zeitraum wider.³

Was ist eine 1-Jahres- und eine 5-Jahres-Überlebensrate?

Die 5-Jahres-Überlebensrate für eine bestimmte Krebsart ist der Prozentsatz der Patienten, die fünf Jahre nach der Diagnose noch leben. Sie ist unterschiedlich je nach Tumorart, Stadium der Erkrankung bei der Diagnose und Land.

Im Fall von Brustkrebs bedeutet eine Überlebensrate von über 80 %, dass mehr als 80 % der Patientinnen seit der Diagnose mindestens fünf Jahre gelebt haben. Im Allgemeinen ist die Überlebensrate bei Brustkrebs höher, insbesondere bei einer Diagnose im Frühstadium. Bei Lungenkrebs hingegen bedeutet eine 5-Jahres-Überlebensrate von unter 20 %, dass weniger als 20 % der Patienten fünf Jahre leben. Dies deutet in der Regel darauf hin, dass Lungenkrebs häufig in späteren Stadien diagnostiziert wird und daher im Allgemeinen eine schlechte Überlebensrate aufweist.

In den Vereinigten Staaten lag die 5-Jahres-Überlebensrate bei Leberkrebs von 2013 bis 2019 bei 22 %, was bedeutet, dass ungefähr 22 % der Patienten mit Leberkrebs seit der Diagnose fünf Jahre oder länger überlebten. Ähnlich wie Lungenkrebs weist auch Leberkrebs oft höhere Sterblichkeitsraten auf, da er potenziell in einem späteren Stadium diagnostiziert wird.

In Entwicklungsländern können diese Raten deutlich niedriger sein, da das Gesundheitssystem unterversorgt sein kann, was zu schlechten Diagnosemöglichkeiten und weniger effektiven Behandlungen führt. Die Raten können stark von der Krebsart und dem Stadium bei der Diagnose abhängen. Im Allgemeinen haben Krebserkrankungen im Frühstadium bessere Überlebensraten als solche im späteren Stadium.

Wie schmerzhaft ist eine Mammografie?

Hier erfährst du alles über den Ablauf einer Mammographie, Screeningprogramme, Vor- und Nachteile und welche Alternativen es gibt.

Aeon BlogJavier Garcia

Krebsüberlebensstatistiken bei Männern und Frauen

• Die Sterberate durch Krebs liegt bei Männern bei 173.2 Fällen pro 100.000, verglichen mit 126.4 bei Frauen.⁴
• Die niedrigste Krebssterblichkeitsrate pro 100'000 nach ethnischer Zugehörigkeit und Geschlecht liegt bei 82.6 bei nicht-hispanischen asiatischstämmigen/pazifischen Inselbewohnerinnen, die höchste bei 208.3 bei nicht-hispanischen schwarzen Männern.⁴
• Die Zahl der Krebspatienten steigt; dennoch gibt es allein in den Vereinigten Staaten eine Million Krebsüberlebende. Die ACS (American Cancer Society) gab an, dass die Gesamtzahl der Krebsüberlebenden bis 2032 auf 22.5 Millionen ansteigen wird.⁴
• Die Zahl der tatsächlichen Krebsfälle bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 19 Jahren und jünger wurde für das Jahr 2024 auf 14'910 geschätzt, während die Zahl der Krebstodesfälle in dieser Gruppe voraussichtlich 1.590 betragen wird.⁴
• Schätzungen von Getty zufolge gaben Amerikaner in diesem Jahr privat 208.9 Milliarden Dollar für Krebs aus.⁹
• Es wurde beobachtet, dass die Krebsrate mit der Lebenserwartung, dem Bildungsniveau und dem Lebensstandard des Einzelnen steigt.⁴

Die finanzielle Belastung durch Krebs

Es wird angenommen, dass diese Ausgaben aufgrund der wachsenden Zahl älterer Menschen, der steigenden Inzidenz von Krebs sowie der Anwendung neuer, aber teurer Behandlungen steigen werden.

Eine aktuelle Studie von Medizinern befasst sich mit der finanziellen Toxizität, mit der Krebspatienten in den USA konfrontiert sind. Die vorliegende Übersicht stellt fest, dass etwa die Hälfte der Krebspatienten finanzielle Auswirkungen ihrer Erkrankung und Behandlung erlebt: laut der Studie 49 %.

Faktoren, die vermutlich auf der entgegengesetzten Seite der Skala liegen, sind keine Krankenversicherung, niedriges Einkommen, Arbeitslosigkeit und ein junges Alter bei der Erkrankung. Solche Belastungen führen zu einem schlechteren Gesundheitszustand, der sich in einer geringeren gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) und einer erhöhten Non-Adhärenz bei der Einnahme von Krebsmedikamenten äussert.

Die Autoren stellten auch fest, dass die steigenden Kosten in den frühen Phasen der Krebsbehandlung bei verschiedenen Krebsarten nicht variierten. Während finanzielle Belastungen mit einer suboptimalen Compliance und einer schlechten Lebensqualität verbunden waren, wurde eine erhöhte Sterblichkeitsrate nur in einer Studie berichtet, die finanziellen Stress untersuchte.

Zu diesem Zweck ermutigen die Autoren die Weiterentwicklung von Studien zur Entwicklung von Interventionen, die Gesundheitsfachkräfte nutzen können, um die finanzielle Belastung von Patienten mit bösartigen Neubildungen zu lindern.

Trends in der Krebsbehandlung

• Personalisierte Krebsimpfstoffe: Im Vereinigten Königreich werden verschiedene Impfstoffe getestet, um die Immunantwort zu aktivieren, die wahrscheinlich spezifische Krebszellen angreift, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Durch die mRNA-Technologie sollen diese Impfstoffe weniger Nebenwirkungen als die Chemotherapie haben und könnten einer der bedeutendsten Fortschritte in der Krebsbehandlung sein.⁸
• Test zur Identifizierung von 18 Krebsarten im Frühstadium: Ein in den USA entwickelter Bluttest liefert Hinweise auf Krebs im Frühstadium, indem er Proteine bewertet und kostengünstiger ist als herkömmliche Tests. Dieser Test könnte potenziell das Multi-Krebs-Screening verändern, wenn er weiterentwickelt würde, obwohl er sich noch in einem frühen Stadium befindet.⁸
• Sieben-Minuten-Krebsbehandlung per Injektion: Zum ersten Mal hat der englische NHS eine siebenminütige Injektionsbehandlung für Krebs anstelle des intravenösen Verfahrens eingeführt. Diese Behandlung, die unter anderem Lungen- und Brustkrebs bekämpft, wird die Behandlungszeit für Patienten und Pflegepersonal deutlich verkürzen.⁸
• Präzisionsonkologie: Präzisionsmedizin zielt darauf ab, die genetischen und molekularen Profile von Tumoren genau zu kennen, um Krebs erfolgreich zu behandeln. Die Behandlungen dieser Methode haben weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Behandlungen, da sie zielgerichtet sind und die Aktivierung eines oder weniger Gene beinhalten.⁸
• Künstliche Intelligenz (KI) in der Krebsbehandlung: Von besonderer Bedeutung ist der Einsatz von KI in Krebslösungen, einschliesslich Risikoprofilierung, Bildanalyse, Früherkennung und Behandlungsempfehlungen. Fortschrittliche Computerprogramme erkennen Krebs früher und entwickeln intelligente Behandlungspläne, insbesondere dort, wo Fachärzte rar sind.⁸

Sieben-Minuten-Krebsbehandlung per Injektion

Der NHS in England wird im Rahmen seines Gesundheitsprogramms eine siebenminütige Anti-Krebs-Injektion für Atezolizumab (Tecentriq®) einführen. Dieses Immuntherapeutikum musste bisher intravenös verabreicht werden.

Die von der MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) zugelassene schnelle Injektion wird jährlich Hunderten von Patienten die 30- bis 60-minütige Behandlungszeit anstelle von sieben Minuten ersparen. Atezolizumab stärkt die körpereigene Fähigkeit, Krebs zu bekämpfen, einschliesslich Lungen-, Brust- und Leberkrebs. Diese Innovation soll die Wahrnehmung der Patienten verbessern und gleichzeitig die überlasteten NH-Einrichtungen entlasten, ohne zusätzliche Kosten zu verursachen.

Professor Peter Johnson, Nationaler Direktor für Krebs beim NHS, sagte: „Die bestmögliche Lebensqualität für Krebspatienten zu erhalten, ist von entscheidender Bedeutung, daher wird die Einführung schnellerer subkutaner Injektionen einen wichtigen Unterschied machen.“

„Wir müssen jedoch bestrebt sein, den Einsatz von Screening-Strategien zu optimieren, die HPV-Impfung dringend zu empfehlen und weiterhin molekulare Marker zu erforschen. Diese Marker können ein erhöhtes lebenslanges Risiko für eine bestimmte Krebsart vorhersagen und zusätzliche oder intensivere Screenings rechtfertigen.“

Blick in die Zukunft

Diese Statistiken zeigen mehrere innovative Fortschritte in der Krebsbehandlung und -diagnose. Technologien wie KI werden bei der Entwicklung patientenspezifischer Behandlungen helfen, was das Überleben der Patienten verbessern wird.

Darüber hinaus werden Informationen über genetische Veranlagungen oder die Umwelt zu Entscheidungen über individuelle Krebsrisiken führen, wodurch die Gesundheitsversorgung noch besser auf jeden Patienten zugeschnitten werden kann und den Patienten die Behandlung angeboten wird, die für den spezifischen Fall von Krebs notwendig ist.

Nicht zuletzt trägt der Prozess der individuellen Progression, unter Berücksichtigung der Bemühungen, die Verfügbarkeit der Gesundheitsversorgung für Menschen auf der ganzen Welt zu erhöhen, dazu bei, ein Verständnis für die potenziellen Veränderungen der Krebsraten in der Zukunft zu entwickeln. Da Krebs jedoch heute eine der häufigsten Todesursachen ist, bedarf es weiterhin intensiverer Forschung, Finanzierung und technologischer Weiterentwicklung.

Proaktive Gesundheitsmassnahmen wie ein Ganzkörper Check-up helfen dabei, Krebs und andere Erkrankungen frühstmöglich zu erkennen. Bei aeon erhältst du zeitnah deine Ergebnisse und kannst so selbstbestimmt über deine Gesundheit bestimmen.

Häufig gestellte Fragen zur Überlebensrate bei Krebs

Quellen

• Cancer Control Statistics
• Cancer Survival Rates - Nuffield Trust
• Cancer Survival Statistics - WCRF
• Cancer Statistics - National Cancer Institute
• Cancer Survival Rates Are Improving - Cancer Treatment Centers of America
• ACS Journal: Cancer Statistics
• 2022 Cancer Treatment and Survivorship Facts & Figures - American Cancer Society
• Global Cancer Burden Growing - WHO
• Worldwide Cancer Statistics - Cancer Research UK

Dieser Artikel stammt im Original von VOGUE Deutschland und wurde von Philipp Wehsack (Beauty-Chef der VOGUE) verfasst.
Der Originalbeitrag ist hier verfügbar:

Bin ich krank, aber weiß es noch gar nicht? GANZKÖRPER-SCANS im MRT gelten als Innovation in der Gesundheitsvorsorge. SINNVOLL oder ein Geschäft mit Ängsten? Unser Beauty-Chef PHILIPP WEHSACK ging dem Thema nach.

Ich sitze im Wartezimmer und starre auf die Uhr an der gegenüberliegenden Wand. Der Sekundenzeiger bewegt sich so unerträglich langsam, dass es sich anfühlt, als würde er gleich stehen bleiben. Bald werde ich in ein MRT geschoben, werde die hämmernden Geräusche der Magnetfelder hören, denen die „Magnetresonanztomografie“ ihren Namen verdankt. Ich habe Angst. Davor, was hierbei heute herauskommen könnte.

"Ich bin nicht krank. Beziehungsweise weiß ich nicht davon, falls es so wäre. Und wenn es so wäre, möchte ich es möglichst früh wissen – sodass die Heilungschancen noch besser stehen."

Genau deshalb bin ich heute hier. Über die Website von Aeon, die mit „Früherkennung“ und „Sicherheit für deine Gesundheit“ wirbt, habe ich mir in der Partnerklinik Medneo in München einen Termin für ein Ganzkörper-MRT und eine Blutanalyse gebucht, um – wie es auf der Website heißt – in nur einem Besuch frühzeitig Krebs und über 500 weitere Auffälligkeiten zu erkennen.

„Ein Ganzkörper-MRT kann dabei helfen, eine Vielzahl von Erkrankungen und Veränderungen zu erkennen und entsprechende Handlungsempfehlungen abzuleiten. Dazu gehören Tumorerkrankungen und Metastasen, Verletzungen, Gefäßveränderungen wie zum Beispiel Aneurysmen sowie neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose“, erklärt mir mein behandelnder Radiologe Dr. Felix Harder im Vorgespräch.

Er fährt fort: „Studien zeigen, dass nur ungefähr 14 Prozent aller Krebsarten durch klassische Screenings entdeckt werden.“ Das MRT könne weit mehr feststellen. Um genau zu sein: Tumoren ab einer Größe von nur einem Zentimeter. Als Ersatz für empfohlene Screenings sieht Dr. Harder MRTs dennoch nicht – vielmehr sei es eine zusätzliche Möglichkeit der Früherkennung, die vor allem in Kombination mit anderen Untersuchungen Sinn ergeben würde. Eine Blutuntersuchung gehört standardgemäß zu einem Ganzkörper-Scan bei Aeon dazu, um zum Beispiel die Blutfettwerte als Risikofaktoren für Schlaganfälle oder einen Herzinfarkt zu bestimmen. Künstliche Intelligenz gleicht die Ergebnisse beider Untersuchungen miteinander ab und soll das Risiko falsch-positiver Befunde, die präventiven Ganzkörper-Scans oft vorgeworfen werden – dazu später mehr –, schmälern.

Dr. Harder übergibt mich in das Untersuchungszimmer. Auf der Liege ist es kälter als erwartet. Mir wird etwas Blut abgenommen. Dann werde ich auch schon angeschnallt, bekomme Lärmschutzkopfhörer aufgesetzt und einen Knopf in die Hand: „Falls Sie sich unwohl fühlen, einfach drücken.“ Die Liege fährt langsam in die Röhre. Über einen kleinen Spiegel kann ich in den Raum gucken. Dann klopft, piept und dröhnt es. Ich liege wie versteinert da und habe beim Atmen Sorge, mich zu sehr zu bewegen und so die Aufnahmen zu verwackeln. Zum Glück kommt nach ein paar Minuten eine automatische Ansage: „Einatmen, ausatmen, wieder einatmen, nicht mehr atmen.“ Das gibt mir Sicherheit, alles richtig zu machen. Als die Liege schließlich aus der Röhre gefahren wird, denke ich: Das war irgendwie ganz schön anstrengend.

Schon ein paar Minuten später wirft Dr. Harder einen Blick auf die Aufnahmen meines Körpers. Dass das MRT so schnell vonstatten ging (früher dauerten solche Untersuchungen noch mehrere Stunden) und die ersten Bilder so zügig auf seinem Computerbildschirm eintreffen, liegt laut dem Radiologen mitunter an der Verwendung künstlicher Intelligenz: „Traditionell benötigt ein MRT viele Datenpunkte, um ein hochauflösendes Bild zu erzeugen. Werden weniger Daten erfasst – zum Beispiel um die Aufnahmezeit zu verkürzen –, entstehen Lücken im Datensatz, was eigentlich zu unscharfen oder unvollständigen Bildern führt. KI kann diese Lücken intelligent auffüllen“, erklärt er mir und fährt fort: „Wenn sich ein:e Patient:in während des Scans bewegt, entstehen Verzerrungen. KI-Modelle können diese Bewegungsartefakte analysieren und korrigieren.“

Schicht für Schicht kann Dr. Harder sich von der Schädeldecke bis zur Hüfte durch meinen Körper klicken. Ich darf ihm über die Schulter schauen, sehe mein Gehirn, meine Hauptschlagader, eine geschwollene Nasenschleimhaut (ich war ein paar Tage zuvor noch leicht erkältet), mein Herz, meine Leber und meine Wirbelsäule. „Sieht bis auf die Nase doch alles gut aus, oder?“, frage ich den Arzt in der Hoffnung auf ein „Sie sind kerngesund, was machen Sie eigentlich hier?“. Stattdessen bekomme ich ein „Bis hierhin ist alles unauffällig. Aber ich schaue mir die Aufnahmen zusammen mit den Ergebnissen des Blutbildes noch einmal in Ruhe an.“ Wann ich mit Informationen rechnen kann, möchte ich von ihm wissen. „Das hängt davon ab, wie schnell das Labor mit den Blutwerten ist. In der Regel dauert es drei Werktage.“

Es geht gut durch die Decke. Wir haben eine sehr hohe Nachfrage.

Tim Seithe, Gründer und CEO von Aeon

Der Trend sei auch hier spürbar, so Aeon-CEO Tim Seithe: «Es geht gut durch die Decke.» Man habe eine sehr hohe Nachfrage und werde den Service bald in weiteren Schweizer Städten anbieten. Ein klares Kundenprofil gebe es nicht. «Der jüngste Kunde war Anfang 20, die älteste Kundin 83 – es gibt immer mehr Menschen, die sich proaktiv mit ihrer Gesundheit auseinandersetzen.»

Mehrere Hundert Menschen haben seit August 2024 über Aeon schon einen Scan gebucht. Den meisten von ihnen geht es dabei sicherlich wie mir um ein Gefühl von Gewissheit – von Nicht-machtlos-ausgeliefert-Sein.Damit geht es ihr wie mir – und den meisten Deutschen. Laut einer repräsentativen Umfrage des Forsa-Instituts im Auftrag der DAK aus dem Jahr 2024 haben die Menschen hierzulande immer mehr Angst vor Krankheiten.

Allen voran: Krebs. 73 Prozent der Deutschen fürchten sich davor, im Laufe ihres Lebens daran zu erkranken. Diese Sorge ist damit die häufigste Krankheitsangst in Deutschland, gefolgt von Demenz mit 55 Prozent und Schlaganfall mit 52 Prozent.Eine andere Freundin reagiert euphorisch: „Ich folge dieser einen Influencerin aus Los Angeles bei TikTok. Sie und ihr Mann machen das einmal im Jahr – danach weißt du halt alles. Ich will das auch unbedingt machen.“ Wovor sie denn Angst hätte, möchte ich wissen. „Primär Krebs“, sagt sie.Auf dem Nachhauseweg schwankt meine Stimmung zwischen Erleichterung („etwas Schlimmes hätte er ja sofort gesehen“) und Anspannung („was, wenn sich irgendwo etwas versteckt, das erst auf den zweiten oder dritten Blick sichtbar ist?“).

Am Abend treffe ich Freund:innen zum Essen und erzähle von meinem Scan. „Unnötige Strahlung, du hast doch keine Probleme“, sagt einer von ihnen. Ich kann ihn korrigieren.

Denn darüber habe ich mir im Vorfeld auch Gedanken gemacht und herausgefunden, dass bei einem MRT – anders als beim Röntgen oder einer Computertomografie (CT) – keine Strahlen zum Einsatz kommen.

Dennoch sind solche Scans nicht unumstritten. Kritiker:innen merken immer wieder an, dass MRTs extrem empfindlich seien und kleine, eigentlich harmlose Auffälligkeiten entdecken könnten, die keine Behandlung erfordern. Diese Zufallsbefunde könnten zu unnötiger psychischer Belastung führen, aber auch zu zusätzlichen Tests mit unnötiger Strahlung wie CTs und möglicherweise überflüssigen Eingriffen wie Biopsien. Die belasten nicht nur den:die Einzelne:n unnötig, sondern auch das Gesundheitssystem.

Zudem sind solche Scans teuer – bei Aeon zahlt man 2490 Euro. Und die Kosten werden in der Regel nicht von der Krankenversicherung übernommen. Auch die meisten Leitlinien in der Medizin empfehlen MRT-Scans nicht für Menschen ohne spezifische Symptome oder Risikofaktoren, da der direkte Nutzen – zum Beispiel frühere Erkennung von Krebs oder anderen Krankheiten – nicht ausreichend belegt ist.

Dementgegen stehen Werbeaussagen von Aeon, dass das „MRT-Screening bei Erwachsenen, die keine Krankheitssymptome aufwiesen, bei etwa einem Drittel der Patient:innen zu klinisch relevanten Befunden führte“, dass „von diesen Befunden 2,6 Prozent durch die Pathologie als invasive Krebsarten bestätigt wurden“, und dass ein „Ganzkörper-MRT dazu beitragen kann, Krebs bei Personen mit erblicher Vorbelastung frühzeitig zu erkennen“ – was die Aussichten auf langfristige Gesundheit und die Überlebenschancen deutlich verbessere.

Und in der Schweiz, wo das Unternehmen Aeon seinen Hauptsitz hat, übernehmen nun sogar Zusatzversicherungen die Kosten des Scans zu 75 Prozent. Ob das in Deutschland und Österreich auch passieren wird, bleibt abzuwarten. Aeon plant aber, die Kosten einzudämmen, um das Angebot als Präventivmaßnahme für Krankenkassen attraktiver zu machen. „Perspektivisch wird es möglich sein, die Scanzeit im MRT auf 30 Minuten, vielleicht sogar 15 Minuten zu reduzieren und dadurch die Kosten auf unter 1000 Euro zu senken“, wie mir CEO Tim Seithe am Telefon erklärt.

Bis es so weit ist, müssen Sie selbst entscheiden, ob Ihnen der Check Ihres Körpers das Investment wert ist.

Bei mir geht der Exkurs in mein Inneres gut aus. Drei Tage nach meinem Scan bekomme ich eine E-Mail: „Deine Check-up-Ergebnisse sind jetzt verfügbar! Du kannst deine Ergebnisse in unserer App einsehen.“ Ich logge mich ein. „Zwei Befunde“, steht da auf der Startseite. Ich schlucke. Hat der Arzt womöglich doch noch etwas Schlimmes entdeckt?

Zögerlich klicke ich auf den Button, um zu erfahren, dass meine Nasennebenhöhlen geschwollen und meine Mandeln vergrößert sind. Alle anderen Aufnahmen seien unauffällig. Auch meine Blutwerte sind „durch die Bank optimal“. Sicherlich hätte ich das bei meiner Hausärztin auch für weit weniger Geld herausfinden können – dann wüsste ich aber auch nicht, dass in meinem Körperinneren gerade definitiv kein Tumor wuchert. Zumindest keiner, der schon größer als einen Zentimeter ist. Und ich hätte keine Ahnung, dass ich kein Aneurysma der Hauptschlagader oder Gehirnarterien habe.

Was aber wäre gewesen, wenn mehr gefunden worden wäre – zum Beispiel Krebs? Hätte ich davon in der App erfahren? „Solche Ergebnisse besprechen wir persönlich im Post-Scan-Call. Kleinere Befunde sind in der App abrufbar – inklusive Handlungsempfehlungen“, so Dr. Harder.

Wie lange ich mich jetzt in Sicherheit wiegen kann und ob ich es bald wiederholen sollte – dazu gibt es keine eindeutige Antwort vom Experten. Auch eine offizielle Empfehlung, wie häufig der Ganzkörper-Scan sinnvoll ist, gibt es nicht; auch nicht bezüglich des Alters, ab dem man damit anfangen sollte. „Grundsätzlich gilt: je früher, desto besser. Vor allem wenn Risikofaktoren in der Familie bekannt sind oder aber ab einem Alter von Mitte 40 oder Anfang 50, wenn das Krebsrisiko statistisch steigt, würde ich persönlich dazu raten, den Scan alle ein bis zwei Jahre durchzuführen“, sagt Dr. Harder.

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Mit mehr als 2,3 Millionen Fällen pro Jahr ist Brustkrebs die häufigste Krebserkrankung bei Erwachsenen. In 95 % der Länder weltweit ist Brustkrebs die erste oder zweithäufigste Ursache für Krebstodesfälle bei Frauen.

Auch in der Schweiz ist Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Die Früherkennung spielt daher eine entscheidende Rolle, da sie die Heilungschancen deutlich verbessern kann. Studien zufolge hatten Frauen, die am Mammographie-Screening teilnahmen, ein um um 41 % geringeres Risiko, innerhalb von 10 Jahren an Brustkrebs zu sterben.

In diesem Artikel erfährst du alles Wichtige über die Mammographie, ihre Vorteile und Risiken sowie die Empfehlungen für Frauen in der Schweiz.

Was ist eine Mammographie?

Ein Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung der Brust zur Diagnostik oder Früherkennung von Brustkrebs (Mammakarzinom) und anderen Anomalien der Brust. Auf den Mammographiebildern können Veränderungen des Brustgewebes erkannt werden. Ergänzend dazu können eine Ultraschalluntersuchung oder ein MRI durchgeführt werden.

Die Mammographie ist die häufigste Methode zur Früherkennung von Brustkrebs. Mit ihr können bereits kleine Tumore oder Veränderungen in der weiblichen Brust erkannt werden. So kann mithilfe einer Mammographie Brustkrebserkrankungen oft in einem frühen Stadium entdeckt werden, wenn sie noch gut behandelbar sind.

Wann wird eine Mammographie durchgeführt?

Eine Mammographie wird nicht nur im Rahmen des Brustkrebs-Screenings durchgeführt, sondern kann bereits früher bei Auffälligkeiten während einer Tastuntersuchung, Schmerzen oder bei bekannten Brustkrebserkrankungen in der Familie zum Einsatz kommen:

• Positiver Tastbefund: Bei einer unklaren tastbaren Veränderungen in der Brust untersucht ein Radiologe oder ein Gynäkologe die Brust mittels einer Ultraschalluntersuchung (Mammasonographie) oder einer Mammographie. Unter Sichtkontrolle wird eine Gewebeprobe entnommen und von einem Pathologen untersucht.
• Blutiger oder seriöser Ausfluss aus der Brustwarze: Wenn eine Absonderung aus der Brust austritt, kann dies ein Anzeichen von Brustkrebs sein. Bei etwa 9 % der Frauen über 50 war laut einer Studie der Ausfluss aus der Brustwarze auf Brustkrebs oder einer Brustkrebs-Vorstufe zurückzuführen. Hier wird zur weiteren Diagnose eine Blutuntersuchung und/oder ein bildgebendes Verfahren durchgeführt.
• Asymmetrie der Brüste: Wenn es zur einer plötzlichen Asymmetrie der Brüste kommt und kein klarer Tastbefund besteht, kann ebenfalls zu einer Mammographie geraten werden. Eine Studie der Universität Liverpool ergab, dass Frauen mit einer grösseren Asymmetrie ein höheres Risiko hatten, im Verlauf an Brustkrebs zu erkranken. So stieg pro 100 Milliliter Volumenunterschied das Risiko um das 1,5fache.
• Screening-Programm: In der Schweiz bieten bereits 13 Kantone ein Screening-Programm für Brustkrebs an, bei dem alle in dem teilnehmenden Kanton ansässigen Frauen von 50-74 Jahren die Möglichkeit haben, alle zwei Jahre eine Mammographie durchführen zu lassen.
• Bei erblicher Vorbelastung: Wenn in der Familie bei Mutter oder Schwester bereits Brustkrebs aufgetreten ist, verdoppelt sich das Risiko selbst an Brustkrebs zu erkranken. Laut Krebsliga liegt bei 5-10 % der Frauen mit Brustkrebs eine genetische Belastung vor. Familiärer Brustkrebs ist auf vererbte Genmutationen zurückzuführen, die häufig in den Genen BRCA1 und BRCA2 auftreten. Diese Mutationen lassen sich durch einen BRCA-Test nachweisen.

Wie läuft eine Mammographie ab?

1. Anmeldung: Frauen zwischen 50 und 74 Jahre bekommen eine Einladung zur Mammographie. Danach vereinbaren sie einen Termin bei einem teilnehmenden Radiologen oder einem Brustzentrum.
2. Vorbereitung: Vor der Untersuchung werden der Frau alle wichtigen Informationen zum Ablauf mitgeteilt und Fragen beantwortet. Es wird ein Fragebogen zur Gesundheit (Anamnesebogen) und eventuellen Risikofaktoren ausgefüllt. Schmuck im Brustbereich muss entfernt werden. Auf Deodorant oder Cremes im Brustbereich sollte verzichtet werden, da dadurch die Qualität der Röntgenbilder beeinträchtigt werden kann.
3. Positionierung: Die Mammographie wird im Stehen durchgeführt. Dafür stellt sich die Frau vor das Röntgengerät. Eine Fachperson für Radiologe oder eine Röntgenassistentin achtet dabei auf die richtige Körperhaltung.
4. Kompression: Die Brüste werden jeweils einzeln zwischen zwei Platten zusammengedrückt (komprimiert), um Strukturen besser darzustellen und somit die Bildqualität zu erhöhen. Ausserdem wird somit die Strahlendosis verringert.
5. Röntgenaufnahme: Es werden zwei Röntgenaufnahmen von jeder Brust aus verschiedenen Richtungen angefertigt (Front- und Profilaufnahme). Die Aufnahme selbst dauert nur wenige Sekunden. Die Röntgenuntersuchung mit Vorbereitung dauert ca. 10-15 Minuten.
6. Auswertung: Die Aufnahmen werden von zwei Fachpersonen unabhängig voneinander beurteilt. Das Ergebnis wird dir in der Regel innerhalb von zwei Wochen postalisch oder telefonisch mitgeteilt. Ist das Ergebnis auffällig, werden weitere Untersuchungen wie ein Ultraschall, eine Gewebebiopsie oder ein MRI empfohlen.

Ist die Mammographie schmerzhaft?

Das Zusammendrücken der Brust kann unangenehm oder sogar schmerzhaft sein. Das Empfinden variiert jedoch von Frau zu Frau und hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. der Dichte des Brustgewebes und der Zyklusphase. Frauen mit Monatszyklus wird empfohlen, die Untersuchung in der ersten Zyklushälfte durchführen zu lassen, da dann das Drüsengewebe etwas aufgelockert ist.

Was sieht man bei der Mammographie auf den Bildern?

Bei einer Mammographie kann man neben dem normalen Brustgewebe (Fett- und Drüsengewebe, Milchgänge und Bindegewebe) auch Auffälligkeiten wie gutartige Geschwülste (Fibroadenome), Zysten, Knoten oder kleine Kalkablagerungen (Mikrokalk) erkennen, die auf eine Krebserkrankung oder eine Vorstufe von Brustkrebs hinweisen können.

Was sind die Vorteile einer Mammographie?

• Geringere Sterblichkeit: Studien zeigen, dass regelmässige Mammographien die Todesfälle durch Brustkrebs deutlich verringern können. Jährliche Vorsorgeuntersuchungen im Alter zwischen 40 und 84 Jahren können die Sterblichkeit im Vergleich zu keiner Vorsorgeuntersuchung um 40 % senken. Im Gegensatz dazu zeigte eine Kohortenstudie aus Norwegen, dass der Rückgang der Sterblichkeit durch Brustkrebs nicht auf die Brustkrebsfrüherkennung, sondern auf die verbesserte Krebstherapie zurückzuführen ist.
• Früherkennung: Mit der Mammografie werden Tumore in einem früheren Stadium entdeckt, wenn sie kleiner sind und noch nicht auf die Lymphknoten übergegriffen haben. Dies führt zu einer wesentlich höheren Überlebensrate (99 % bei lokal begrenzten Krebserkrankungen) und zu weniger aggressiven Behandlungsmöglichkeiten.
• Geringere Behandlungsmorbidität: Die Früherkennung ermöglicht weniger invasive und wirksamere Behandlungen wie die Lumpektomie (brusterhaltende chirurgische Entfernung des Tumors) anstelle der Mastektomie (Entfernung der Brustdrüse). Dadurch verringert sich das Risiko von postoperativen Komplikationen wie Schmerzen und Lymphödemen.

Was sind die Nachteile einer Mammographie?

• Strahlenbelastung: Die Früherkennung durch Mammographien kann viele Todesfälle durch Brustkrebs verhindern (schätzungsweise 968 verhinderte Todesfälle pro 100.000 untersuchte Frauen). Die Strahlenbelastung kann jedoch durch Mammogramme zu neuen Brustkrebsfällen führen (schätzungsweise 125 Fälle pro 100.000 untersuchte Frauen). Ein weniger häufiges Screening (alle zwei Jahre ab 50) kann das Risiko strahleninduzierter Krebserkrankungen deutlich verringern.
• Falsch-positive Ergebnisse: Bei 20 % der Frauen zwischen 50 und 69 kommt es des Brustkrebsscreenings alle zwei Jahre im Verlauf zu einem falsch positiven Ergebnis. Bei 3 % dieser Frauen wird aufgrund des falsch positiven Ergebnisses eine Biopsie durchgeführt.
• Falsch-negative Ergebnisse: Bis zu 35 % der Brustkrebsfälle werden bei der Mammographie übersehen (Intervalltumore). Diese Krebsarten können schnell wachsen oder beim Screening übersehen werden. Andere Studien berichten von einer falsch-negativ Rate von 46 %. Dies bedeutet, dass knapp die Hälfte aller Brustkrebserkrankungen unentdeckt bleiben.
• Überdiagnosen: Bei der Mammografie können langsam wachsende Krebsarten entdeckt werden, die möglicherweise nie zu Beschwerden führen würden. Bislang gibt es nur wenige Studien zu Überdiagnosen. Einer Metaanalyse zufolge wurde bei 12,6 % der Frauen über 40, die eine Mammographie durchführen liessen, eine Überdiagnose gestellt.
• Schmerzen: In einer Studie gaben 77 % der Frauen an, dass sie Schmerzen bei der Mammographie, vor allem durch die starke Kompression des Brustgewebes, empfanden. Die Schmerzen sind in der Regel leicht bis mittelstark (66 %) und bei etwa einem Drittel der Frauen stark ausgeprägt.
• Geringere Aussagekraft bei dichtem Brustgewebe: Dichtes Brustgewebe können die Auswertung einer Mammographie erschweren. Das liegt daran, dass dichtes Brustgewebe genauso wie einige abnorme Brustveränderungen, z. B. Verkalkungen und Tumore, auf der Mammographie als weisse Bereiche erscheinen. Fettgewebe erscheint dagegen als dunkler Bereich.

Wie viel kostet eine Mammographie in der Schweiz?

Die Kosten für eine Mammographie werden zu 90 % von der Krankenversicherung übernommen. Lediglich der Selbstbehalt von 10 % muss selbst getragen werden. Das sind je nach Kanton zwischen CHF 17.25 und 182.80. Für Kantone ohne Screeningprogramm werden die Kosten nicht von der Krankenkasse übernommen.

Gibt es Alternativen zur Mammographie?

Nicht jeder Tumor wird bei der Mammographie entdeckt. Eine Studie ergab, dass in den USA bis zu 81 % der Tumore bei einer Mammographie unentdeckt blieben. Insbesondere bei jüngeren Frauen oder Frauen mit dichterem Brustgewebe, Schwangeren oder Stillenden ist die Röntgenaufnahme der Brust weniger aussagekräftig.

Da eine Mammographie darüber hinaus von vielen Frauen als schmerzhaft empfunden wird, stellen wir nachfolgende Alternativen zur Mammographie vor, die jedoch aktuell keine Kassenleistungen sind:

Fazit: Mammographie entscheidend bei der Früherkennung

Die Mammographie spielt eine entscheidende Rolle in der Früherkennung von Brustkrebs, der weltweit häufigsten Krebserkrankung bei Frauen. Durch regelmässige Untersuchungen können Tumore in einem frühen Stadium entdeckt werden, was die Heilungschancen deutlich verbessert. In der Schweiz bieten bereits mehrere Kantone Screening-Programme für Frauen zwischen 50 und 74 Jahren an.

Eine Mammographie ist zwar effektiv, aber nicht ohne Risiken. Neben der Strahlenbelastung besteht die Möglichkeit von falsch-positiven oder -negativen Ergebnissen sowie Überdiagnosen. Zudem kann die Kompression während der Untersuchung schmerzhaft sein.

Besonders ein MRI der weiblichen Brust bietet durch ihre hohe Erkennungsrate, die gute Eignung bei dichtem Brustdrüsengewebe und die schmerzfreie Durchführung eine gute Alternative zur Mammographie.

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Jedes Jahr erhalten etwa 600 Frauen in der Schweiz die Diagnose Eierstockkrebs. Diese bösartige Erkrankung der Eierstöcke ist zwar seltener als Brustkrebs, gehört laut Deutscher Krebsgesellschaft allerdings zu den aggressivsten Tumoren.

Eierstockkrebs wird oft erst spät erkannt, da die Symptome unspezifisch sind und leicht mit anderen Beschwerden wie Menstruationsbeschwerden oder dem Reizdarmsyndrom verwechselt werden können.

Was ist Eierstockkrebs?

Eierstockkrebs, auch bekannt als Ovarialkarzinom, ist ein bösartiger Tumor in den Eierstöcken (Ovarien). Bei dieser Krebserkrankung verändern sich die Zellen eines oder beider Eierstöcke und vermehren sich unkontrolliert, wodurch der Krebs den gesamten Bauchraum befallen und Metastasen in anderen Organen bilden kann.

Diese Krebsart tritt hauptsächlich bei Frauen zwischen 50 und 70 Jahren auf, also nach den Wechseljahren, obwohl seltene Formen, wie das low-grade seröse Ovarialkarzinom, (langsam wachsende Tumoren mit geringer Aggressivität) auch jüngere Frauen betreffen können. Die Gefahr eines unbemerkten Fortschreitens des Tumors ist hier besonders gross.

Welche Arten von Eierstockkrebs werden unterschieden?

Eierstockkrebs kann in verschiedenen Formen auftreten, je nach Ursprung der Zellen, aus denen er sich entwickelt. Zu den häufigsten gehören:

• Epithelialer Eierstockkrebs: Diese Art macht etwa 90 bis 95 % aller Fälle von Eierstockkrebs aus. Er entsteht in den Zellen, die die Oberfläche der Eierstöcke bedecken (Epithel). Man unterscheidet verschiedene Subtypen, wie das seröse, endometrioide, muzinöse und klarzellige Karzinom, die sich in ihrem Wachstumsverhalten und ihrer Prognose unterscheiden.
• Keimzelltumore: Keimzelltumore entstehen aus den Zellen in den Eierstöcken, die die Eizellen produzieren. Sie treten am häufigsten bei Mädchen und jungen Frauen unter 30 Jahren auf. Die meisten Keimzelltumore sind gutartig (nicht krebsartig).
• Stromatumore: Diese Tumore entstehen aus dem Bindegewebe, das die Eierstöcke stützt. Sie machen nur etwa 7 % der Eierstocktumore aus.
• Grenzfall-Tumoren: Es gibt auch sogenannte "Borderline-Tumoren" oder "Grenzfall-Tumoren" der Eierstöcke. Diese sind weder eindeutig gutartig noch bösartig und haben eine bessere Prognose als invasive Karzinome. Etwa 10 bis 15 % der epithelialen Tumore sind Borderline-Tumore.

Daneben werden Ovarialkarzinome in Typ 1 und Typ 2 unterteilt, basierend auf ihren molekulargenetischen Eigenschaften und klinischem Verhalten. Diese Einteilung basiert auf genetischen Veränderungen und der Aggressivität des Tumors.

Typ-1-Tumoren wachsen langsam, sind meist auf die Eierstöcke begrenzt und haben häufig Mutationen in Genen wie KRAS, BRAF und PTEN. Sie haben im Allgemeinen eine günstigere Prognose.

Typ-2-Tumoren wachsen schnell, neigen frühzeitig zur Ausbreitung im Bauchraum und haben häufig Mutationen in TP53 und BRCA. Sie werden allgemein als aggressiver eingestuft.

Ursachen und Risikofaktoren für Eierstockkrebs

Genetische Veranlagung

In etwa 23 % der Fälle ist Eierstockkrebs genetisch bedingt. Frauen, die eine schädliche Veränderung (Mutation) in einem der Gene BRCA1 oder BRCA2 erben, haben ein deutlich erhöhtes Risiko, im Laufe ihres Lebens neben Brustkrebs auch an Eierstockkrebs zu erkranken. Studien zeigen, dass etwa 39% bis 58% der Frauen mit einer BRCA1-Mutation und 13% bis 29% der Frauen mit einer BRCA2-Mutation Eierstockkrebs entwickeln.

Höheres Alter

Eierstockkrebs tritt vorwiegend bei älteren Frauen auf. Mehr als 48 % aller Fälle werden bei Frauen ab 65 Jahren diagnostiziert. Die meisten Frauen erkranken nach den Wechseljahren. Das liegt wahrscheinlich daran, dass die Eierstöcke über viele Jahre hinweg hormonellen Schwankungen ausgesetzt sind, was zu Zellveränderungen führen kann.

Frühe Menarche und späte Menopause

Je mehr Ovulationszyklen eine Frau in ihrem Leben hat, desto grösser ist die Belastung für die Eierstöcke und desto höher das Risiko für die Entstehung von Eierstockkrebs. Eine frühe Menarche (Einsetzen der ersten Regelblutung) und eine späte Menopause verlängern den Zeitraum, in dem die Eierstöcke den weiblichen Geschlechtshormonen ausgesetzt sind. Auch dieser hormonelle Einfluss kann das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen.

Kinderlosigkeit

Frauen, die nie schwanger waren, haben ein 2- bis 3-fach erhöhtes Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, verglichen mit Frauen, die bereits ein Kind geboren haben. Jede Schwangerschaft scheint einen gewissen schützenden Effekt zu haben. Der Grund dafür könnte sein, dass während der Schwangerschaft der Eisprung aussetzt und die Eierstöcke sozusagen "ruhen".

Übergewicht

Studien deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Übergewicht und einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs hin. Dieser Zusammenhang ist jedoch nur schwach ausgeprägt, und weitere Forschung ist notwendig, um ihn zu bestätigen. Eine Metaanalyse zeigte jedoch, dass fettleibige Frauen mit Eierstockkrebs ein um 17 % erhöhtes Sterberisiko haben im Vergleich zu normalgewichtigen Frauen.

Hormonersatztherapie

Die Einnahme von Hormonen nach den Wechseljahren kann das Risiko für Eierstockkrebs leicht erhöhen. Das gilt vor allem für die langfristige Einnahme von Östrogen-Gestagen-Kombinationen. Die alleinige Einnahme von Östrogen scheint das Risiko weniger stark zu beeinflussen.

Endometriose

Eine aktuelle Studie zum Zusammenhang zwischen Endometriose und Eierstockkrebs ergab, dass Frauen mit Endometriose ein etwa 4-fach höheres Risiko haben, an Eierstockkrebs zu erkranken.

Dieses Risiko variiert jedoch je nach Subtyp der Endometriose: Bei tief infiltrierender Endometriose, bei der die Endometriosewucherungen tief in das umliegende Gewebe eingewachsen sind, war das Risiko besonders hoch.

Das Risiko erhöht sich weiter, wenn die Endometriose die Eierstöcke betrifft. Chronische Entzündungen durch Endometriose setzen freie Radikale frei, die Zellschäden begünstigen und in seltenen Fällen genetische Mutationen fördern können, welche zur Entstehung von Eierstockkrebs führen. Insbesondere Endometriome erhöhen das Risiko für Typ-1-Tumoren wie klarzellige und endometrioide Karzinome, die im Vergleich zu anderen Ovarialkarzinomen weniger aggressiv sind und langsamer wachsen.

Symptome bei Eierstockkrebs

Eierstockkrebs verursacht im Frühstadium oft keine oder nur unspezifische Symptome. Mögliche Anzeichen sind:

• Blähungen
• Völlegefühl
• Schmerzen im Unterbauch
• Häufiges Wasserlassen
• Verstopfungen
• Ungewollter Gewichtsverlust

Diese Symptome können viele verschiedene Ursachen haben und sind nicht spezifisch für Eierstockkrebs oder Eileiterkrebs.

Wie erfolgt die Eierstockkrebs Diagnose?

Zur Diagnose von Eierstockkrebs werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt:

• Tastuntersuchung: Der Arzt tastet den Bauchraum und die weiblichen Geschlechtsorgane ab. Hierbei können auch Veränderungen der Eierstöcke festgestellt werden.
• Ultraschalluntersuchung: Ultraschall ist die wichtigste Methode, um Veränderungen am Eierstock zu erkennen und zu charakterisieren. Mittels Ultraschall über die Scheide können die Eierstöcke und Gebärmutter dargestellt werden. Die Ultraschalluntersuchung kann auch freie Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites) nachweisen, die bei Eierstockkrebs auftreten kann. Neben den Eierstöcken und der Gebärmutter können mit dem Ultraschall auch andere Organe im Bauchraum dargestellt werden, die bei Eierstockkrebs betroffen sein können, wie z.B. die Leber, die Milz und die Nieren. Auch die Lymphknoten im Becken können untersucht werden.
• CT (Computertomographie): Ein CT-Scan macht detaillierte Bilder des Bauchraums und liefert Hinweise, ob der Tumor in benachbarte Strukturen hineingewachsen oder Metastasen gebildet hat. Allerdings zeigen CT-Scans kleine Eierstocktumore nicht so gut an. In einigen Fällen kann eine PET-CT durchgeführt werden, um den Stoffwechsel von Tumoren darzustellen und Metastasen zu erkennen.
• MRI (Magnetresonanztomographie): Ähnlich wie die CT liefert auch die MRI bzw. MRT detaillierte Bilder und kann zur Diagnostik eingesetzt werden. Sie liefert wichtige Informationen darüber, ob es sich um gutartige Veränderungen oder bösartige Tumore handelt.
• Gewebebiopsie: Eine sichere Diagnose von Eierstockkrebs ist nur durch eine Gewebeprobe (Biopsie) und die anschliessende histologische Untersuchung möglich. Dabei wird gezielt Gewebe aus dem Bauchfell, den Eierstöcken oder anderen verdächtigen Bereichen entnommen und von einem Pathologen beurteilt.

Wie wird Eierstockkrebs behandelt?

Die Behandlung von Eierstockkrebs erfolgt in der Regel in mehreren Schritten und wird individuell an das Stadium der Erkrankung, den Tumortyp und den allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin angepasst. Die häufigsten Behandlungsmethoden sind:

1. Operation: Die operative Entfernung des Tumors ist in den meisten Fällen der erste und wichtigste Schritt. Ziel ist es, den Tumor möglichst vollständig zu entfernen, einschliesslich der Eierstöcke, Eileiter und der Gebärmutter.Je nach Ausbreitung des Tumors können auch Lymphknoten, Teile des Bauchfells (Peritoneum) und gegebenenfalls weitere Organe im Bauchraum entfernt werden. Die Operation kann durch das unkontrollierte Wachstum der Krebszellen sehr aufwendig sein und 6-8 Stunden oder sogar länger dauern, abhängig vom Stadium der Erkrankung und der Ausbreitung des Tumors.
2. Chemotherapie: Sobald der Tumor entfernt ist, erfolgt eine Chemotherapie. Sie dient dazu, verbliebene Tumorzellen abzutöten, die während der Operation möglicherweise nicht entfernt werden konnten. Diese Zellen können sich im Gewebe, in der Lymphflüssigkeit oder an anderen Stellen im Körper befinden und zu einem Rückfall (Rezidiv) führen.
3. Strahlentherapie: Die Strahlentherapie wird bei Eierstockkrebs seltener eingesetzt als die Operation und Chemotherapie. Sie kann in bestimmten Fällen zur Behandlung von örtlich begrenzten Tumoren eingesetzt werden.

Neben den klassischen Behandlungsmethoden gibt es weitere Therapieansätze, die je nach Situation in Erwägung gezogen werden können:

• Gezielte Therapien (Targeted Therapies)
• Immuntherapie
• Hormontherapie
• Unterstützende Therapien (Supportive Care)

Wie sind die Heilungschancen bei Eierstockkrebs?

Die Heilungschancen bei Eierstockkrebs hängen stark von verschiedenen Faktoren ab, vor allem vom Stadium der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose. Die Gefahr eines Rezidivs (Wiederauftreten des Krebses) bei Eierstockkrebs ist relativ hoch. So erleben etwa 70 % der Frauen mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs (Stadium III oder IV) ein Rezidiv. Bei Patientinnen in Stadium I oder II beträgt das Risiko 20-25 %.

Heilungschancen im Frühstadium

Wird der Krebs in einem frühen Stadium entdeckt, bevor er sich auf andere Organe ausgebreitet hat, sind die Heilungschancen deutlich höher. In diesem Fall können durch eine Operation die Tumore oft vollständig entfernt werden, und die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei über 90 %.

Heilungschancen im fortgeschrittenen Stadium

Leider bleibt Eierstockkrebs häufig lange Zeit unentdeckt und wird erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, da die Symptome oft unspezifisch sind. Hat sich der Krebs bereits im Bauchraum ausgebreitet, sinken die Heilungschancen. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt dann bei etwa 30%.

Was kann ich zur Früherkennung tun?

Eine etablierte Vorsorgeuntersuchung wie beim Gebärmutterhalskrebs gibt es für Eierstockkrebs bis dato nicht. Das macht die Früherkennung schwierig. Die Krebszellen wachsen unkontrolliert und können sich im gesamten Bauchraum ausbreiten.

Vorsorgeuntersuchung beim Frauenarzt

Im Rahmen der gynäkologischen Vorsorgenuntersuchung können Ärztinnen und Ärzte durch eine Tastuntersuchung oder bei Ultraschalluntersuchungen Veränderungen feststellen.

In einer Studie wurden etwa 200’000 postmenopausale Frauen in unterschiedliche Gruppen eingeteilt, wobei eine Gruppe regelmässig Ultraschalluntersuchungen erhielt, während eine Vergleichsgruppe keine Früherkennungsuntersuchungen bekam. Die Hauptziele der Studie umfassten die Bewertung, ob die Früherkennung mittels Ultraschall das Auftreten von Eierstockkrebs im frühen Stadium fördern und die Sterblichkeit verringern könnte.

Obwohl Eierstockkrebs durch die Untersuchung früher entdeckt wurde, konnte die Früherkennung durch Ultraschall nach den Ergebnissen der Studie jedoch die Eierstockkrebssterblichkeit nicht signifikant senken.

Risikosprechstunde im gynäkologischen Tumorzentrum

Auch eine gezielte Vorbeugung von Eierstockkrebs ist schwierig. Bei Frauen mit einem erhöhten Risiko, z.B. aufgrund einer familiären Belastung oder Mutationen in den BRCA1- und BRCA2-Genen, bieten gynäkologische Tumorzentren eine spezielle Risikosprechstunde an.

Hier werden individuelle Vorsorgemassnahmen besprochen, die folgende Punkte umfassen können:

• Regelmässige Kontrolluntersuchungen: Dazu gehören gynäkologische Untersuchungen, Ultraschalluntersuchungen der Eierstöcke und ggf. Bluttests zur Bestimmung von Tumormarkern.
• Prophylaktische Operationen: In bestimmten Fällen kann eine prophylaktische Entfernung der Eierstöcke und Eileiter (Salpingo-Oophorektomie) in Erwägung gezogen werden, um das Risiko für Eierstockkrebs deutlich zu reduzieren. Sie wird in der Regel Frauen mit erhöhtem Risiko nach Abschluss der Familienplanung empfohlen.

Bestimmung von Tumormarkern

Etwa 80 % der Frauen mit Eierstockkrebs weisen erhöhte CA-125-Werte auf. Die Bestimmung des Tumormarkers CA-125 im Blut kann auf Eierstockkrebs hindeuten, ist jedoch allein nicht aussagekräftig genug für eine sichere Diagnose. Dieser Marker kann auch bei anderen Erkrankungen, wie Endometriose oder entzündlichen Erkrankungen des Beckens, erhöht sein. Des Weiteren stellt er keine sichere Früherkennungsmethode dar, da CA-125 insbesondere bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs erhöht ist.

Zusätzliche Biomarker wie HE4, MikroRNAs, DNA-Methylierungsmuster und zirkulierende Tumorzellen zeigen vielversprechende Ansätze zur Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit und Früherkennung. Daher wird CA-125 in der Regel nur in Kombination mit anderen Untersuchungen eingesetzt, beispielsweise bei Verdacht auf Eierstockkrebs oder zur Verlaufskontrolle während der Therapie.

Fazit: Eierstockkrebs oft erst spät erkannt

Eierstockkrebs ist eine ernste Erkrankung, die oft erst in einem späten Stadium erkannt wird. Die Symptome sind unspezifisch und können leicht mit anderen Beschwerden verwechselt werden. Die grössten Risikofaktoren für Eierstockkrebs sind die genetische Veranlagung und höheres Alter.

Die Diagnose von Eierstockkrebs erfolgt durch verschiedene Untersuchungen. Dabei spielt der Ultraschall eine besonders wichtige Rolle. Die Heilungschancen hängen stark vom Stadium der Erkrankung ab.

Eine etablierte Vorsorgeuntersuchung für Eierstockkrebs gibt es derzeit nicht. Frauen mit erhöhtem Risiko, etwa aufgrund ihrer Familiengeschichte, sollten sich in einem gynäkologischen Tumorzentrum beraten lassen. Hier werden individuelle Vorsorgemassnahmen besprochen, die regelmässige Kontrolluntersuchungen und gegebenenfalls prophylaktische Operationen umfassen können.

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